人民日報健康之道：牙齒矯正莫錯過“黃金期”

　　●我國錯合畸形的發生率高達90%，絕大多數兒童都存在不同程度的牙齒畸形。牙齒矯正的最佳年齡是12—16歲

　　作為口腔的門戶，排列整齊的牙齒，不僅具有良好的咬合關系和咀嚼功能，而且使人發音准確、語言清晰、外形美觀。

　　醫學統計顯示，我國錯合畸形的發生率高達90%，這說明絕大多數兒童都存在不同程度的牙齒畸形，如果要高標准嚴要求，這些牙合畸形患者都需要正畸治療。近年來，正畸人數快速上升，每年寒暑假都會迎來矯正牙齒的高峰期，就診人群中，學生超過七成。

　　什麼樣的原因可以造成牙頜畸形呢？

　　先天遺傳和后天環境，即遺傳因素和環境因素（即獲得性因素）是牙頜畸形的兩大主因。遺傳因素主要為種族演化和退化的原因造成，獲得性因素有以下幾種情況：乳牙早失﹔多生牙﹔先天性缺失牙﹔乳牙滯留﹔乳尖牙磨耗不足﹔疾病因素。

　　常見的牙齒畸形有哪些？

　　牙列擁擠。指牙列排列不整齊，如虎牙等﹔

　　前牙開合。指上下牙齒沒有辦法正常合攏在一起，上下牙之間存在間隙﹔

　　前牙反合。下頜牙齒咬合在上頜牙齒外部，即俗稱的“地包天”。

　　上、下頜以及雙頜前突。即民間俗稱“齙牙”等﹔

　　前牙深覆合。指上牙蓋下牙在垂直方向上超過正常（正常為上牙覆蓋下牙20%），也就是說，從正面看，下牙被上牙擋住，露出的很少。

　　前牙深覆蓋。指上牙蓋下牙在水平方向上超過正常（正常為3毫米），就是說，從側面看，上牙比下牙突出去很多。

　　牙齒畸形不僅影響功能和美觀，甚至影響心理健康。牙齒不齊或者咬合不良會影響患者的咀嚼功能乃至顳下頜關節的健康。健康的牙齒在咀嚼食物時對牙齒表面有清潔作用，一些牙齒不齊情況也會影響牙齒的自潔功能，破壞口腔衛生。牙齒排列不齊還會影響刷牙，導致很多地方刷不到，造成牙齦炎，發展下去就可能得牙周炎，產生齲齒。嚴重的牙齒畸形還會影響孩子將來對自我的評估及期望。因此，牙齒矯正已被視為與身體機能及心理健康有關的一種治療。然而，許多家長因對牙齒畸形的危害認識有限，錯過了孩子牙齒矯正的黃金期。

　　牙齒矯正的最佳年齡是12—16歲。此間，孩子整個牙弓基本發育完全，正畸醫生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷，採取合適的矯治方法。此外，該階段的青少年對外力刺激的生物反應性好，骨骼改建速度快，可塑性高，組織代謝旺盛，治療周期短效果好，矯治完成后更容易保持效果。矯治過程中可能出現的牙根吸收、牙齦退縮等副作用也最小。

　　事實上，乳恆牙替換過程中最容易出現畸形，因為常常有牙齒萌出異常，進而導致錯合畸形，因此在這一階段進行檢查，便於牙齒的萌出到正常位置。因此建議，兒童在7—8歲時需要專科正畸醫師檢查，便於盡早開始正畸治療。

　　當然，這並不意味著成年人不能如此。隻要牙周健康，多大年齡的都可以矯治。曾經報道最大的正畸患者是90歲，2年正畸治療后92歲。不過需要說明的是，正畸治療是口腔治療中最為專業的方法之一，因此正畸時需要詢問醫生的資質。同時成人正畸治療更是一門深奧的學問，選擇有經驗的正畸醫師治療較為安全。

　　正畸治療時，牙齒鬆動度會輕度增加，這是正常反應。停止移動后，牙齒會自身修復之前的鬆動度，不會發生永久性損傷。這中間還涉及醫生的技術，正畸加力后牙齒鬆動度也會增大，如果發現牙齒有太大的鬆動度，醫生應停止加力，讓其恢復一段時間后再繼續加力。

　　（作者為北京大學口腔醫學院正畸科主任）

　　《 人民日報 》（ 2014年02月07日 19 版）