人民日報：醫患糾紛，“無責任賠償”何時了

　　●“無責任賠償”、“安撫性賠償”的泛濫，導致“醫鬧”越來越多，醫院不堪其擾。這種“花錢買平安”不僅換不來和諧，反而加劇了醫患沖突

　　不久前，網上傳出一段視頻：貴陽一名兩歲先天性心臟病患者做完手術，在重症監護室遭護士“扇耳光”，次日死亡。事發后，貴州省衛生廳認定這是一起嚴重違反護理規范、喪失醫護人員職業道德的事件，責令醫院開除該護士，並先行補償死者家屬20萬元。

　　從監控錄像來看，這名護士的動作粗暴，幅度過大，確實不符合“喚醒”規范。孩子遭到如此“野蠻護理”，家長感到憤怒是可以理解的。對此，醫院已經承認錯誤，並向患者家屬道歉。但是，患兒死亡，究竟是因為護士“扇耳光”，還是術后並發症？這是需要醫學鑒定的。在沒有鑒定結論的前提下，醫院先行賠償20萬元，顯然缺乏依據。

　　醫學具有風險性和不確定性。患者術后死亡，原因非常復雜。有的手術做得很成功，但術后出現並發症或者其他意外情況，都可能導致死亡。這是客觀存在的事實，並非都是醫方過錯。因此，處理醫患糾紛，首先應該分清是非和責任，既要維護患方的權益，又要維護醫方的權益，絕不能為了“穩定和諧”而“速戰速決”，在缺乏依據的情況下一賠了事。如果拿不出令人信服的鑒定結果，即便暫時平息糾紛，也很難讓醫患雙方心服口服，更難從根本上減少醫患糾紛。

　　近年來，隨著門急診和住院人次的急劇增加，醫患糾紛呈井噴式爆發。然而，很多地方奉行的原則是：“搞定就是穩定，擺平就是水平，沒事就是本事。”遇到醫患糾紛，最常見的做法是讓醫院“花錢買平安”。隻要患者一鬧，不管有理沒理，迅速花錢擺平，“小鬧小賠，大鬧大賠”。前不久，上海一名27歲的急性重症胰腺炎患者，送到醫院后死亡。家屬說：“醫院沒錯，還收了我們，但是我們兒子才27歲，死了總要賠一點吧。”這種觀點不僅在患者中流行，在政府和司法部門中也很普遍。“無責任賠償”、“安撫性賠償”的泛濫，導致“醫鬧”越來越多，醫院不堪其擾。

　　構建和諧醫患關系，必須堅持公平正義原則。不問對錯，不分是非，盲目求“和諧”，不僅換不來和諧，反而導致醫患沖突愈演愈烈。《侵權責任法》明確了醫療過錯原則，即醫院有過錯才賠償，無過錯不賠償。如果為了平息事態，一味犧牲公平正義原則，必然對醫療行為產生負面影響。目前，由於醫患信任解體，醫生對患者的防備已從心理性防御走向制度性防御。醫生為了保護自己，普遍採取“防衛性醫療”。例如，給病人做大量不必要的檢查，以便於法庭舉証﹔盡量不做高難度手術，以避免醫療失誤。如此一來，患者還能受益嗎？

　　醫患是同一戰壕的戰友，而不是相互防備的對手。因此，處理醫患糾紛，必須站在客觀公正的立場上，以事實為依據，以法律為准繩。醫院有過錯，該賠多少賠多少﹔醫院沒過錯，一分錢也不能賠。如果採取“和稀泥”式的辦法解決問題，一鬧就賠，不鬧不賠，無過錯的醫生就會覺得委屈，有過錯的醫生也不會吸取教訓。這不僅不利於減少醫療差錯，還會增加醫患之間的“敵意”。

　　化解醫患矛盾，貴在尊重事實、尊重法律，“一碗水端平”，維護醫患雙方的平等權利。如果法治精神遭到踐踏，人們就會選擇暴力，而不選擇法律。因此，“無責任賠償”不是一劑“良藥”，而是一杯“毒酒”。願“無責任賠償”早日成為歷史！