羊城晚報：營利式醫院難免產生騙保怪象

新農合資金是農民看病的“保命錢”。然而，在貴州部分地區，從縣醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室再到私立醫院均查出存在套騙新農合資金的行為，甚至醫患合謀騙保。貴州省畢節市、黔東南州、六盤水市等數個市州，近期公布了對新型農村合作醫療基金使用情況專項監察的結果，發現從縣級醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室及私立醫院等不同類型醫療機構，均不同程度存在套取、騙取新農合資金行為，塌方式集體淪陷的現象突出。（8月17日人民日報）

醫院騙保，這種事在當下其實並不新鮮。只是，見過騙保的，沒見過如此明目張膽的。之前，騙保行為表現為多開藥、開高價藥、多做檢查等，現在直接免費接送老百姓、免費住院、免費體檢、免費吃飯……

騙保騙到如此程度，既對國家有關福利政策和制度以及社會的公平正義構成了戕害，又讓我國醫療制度的聲譽嚴重受損。

首先需要明確，騙取醫療保險基金的做法是違法行為，必須要進行嚴懲。但是，除了嚴懲之外，更應該反思的是當下的醫療體制。筆者認為，我國的醫院大多是以追逐利潤為出發點，因此，難免會生出以上怪象。鐘南山院士曾講，“現在大醫院都在拼營業額，而不是拼搶救率。”大醫院如此，小醫院為了生存或是多發點獎金與福利，更想通過造假的辦法實現套現。

對於營利式的醫院，隻要無法實現“依項目定價”、“價格封頂”、“醫藥分離”等權力管控，那些漫天開價、亂開藥、多開藥、開貴藥、多做檢查的現象，都有騙取醫保之賺。隻不過，這樣的行為沒有那麼明目張膽罷了。從這個角度而論，我國逐利化的醫療體制不改，醫保基金以及廣大患者的錢包是難以填滿這個“無底洞”的。

醫院去營利化的改革早已迫在眉睫。今年5月，國辦印發了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，對之如分級診療、控制醫藥費不合理增長進行了明確的部署，更列出了“破除以藥補醫”、“降低藥品和醫用耗材費用”、“理順醫療服務價格”等具體措施。但是，這樣的改革能否見到真正的“療效”，恐怕還需要廣大國人拭目以待。