鐘南山“把脈准”，醫改應以人為本解決核心問題

在10日的人大代表記者會上，中國工程院院士鐘南山說：我國新農合、城鎮醫療的覆蓋面非常廣且費用越來越高，這是很好的創舉。而醫改最核心的問題有三個：看病貴看病難、醫患關系、醫務人員的積極性，我們沒有抓住最核心的問題。經過這四年，我覺得改進不是很大，在個別的一些方面還有些惡化。（據3月10日中新網）

鐘南山顯然對現在的醫改並不滿意，他認為醫改沒有抓住最核心的問題，沒有解決老百姓最期待的事。此前民眾就一直對醫改抱怨多多，相關調查數據亦顯示，醫改並未改變看病難看病貴的窘況，呼吁加快醫改步伐，平衡醫療資源分配，改變以藥養醫的痼疾。此次鐘南山的表態，則從專業權威的角度，判斷醫改成績不及格。

鐘南山是醫療行業的專家，也是大眾所熟知的公眾人物，他常年處於一線工作崗位，對醫療現狀有著充足的了解，也深知醫改存在的各種弊病。他所列舉的三個核心問題，恰恰點明目前醫療行業的短板，而這些問題不解決的話，醫改就不可能真正成功。

看病貴看病難源於以藥養醫模式、醫療資源分配不均衡。由於政府的投入不足，醫院在創收壓力下，對醫生執行業績考核，導致大藥方、開貴藥、過度醫療等泛濫成災，患者處於信息不對等的環境下，缺乏話語權，隻能成為待宰羔羊。目前醫療資源集中在大城市的公立醫院，權貴階層憑借特權優勢過度佔用醫療資源，普通民眾則無法享受到公平待遇，反而遭受各種醫療歧視。

至於醫患關系問題，民眾亦深有感觸。近些年來，在各種因素的影響下，醫患矛盾日趨緊張，暴力沖突事件頻頻上演，醫鬧、傷醫、殺醫等惡性案件屢屢發生，給各方均造成巨大傷害，需要依法予以打擊，不能再以維穩的理由姑息。而正常收入過低、業績考核畸形化，也讓醫務工作人員陷入功利化的生存狀態，巴不得看的人越多開的藥越多越好，哪裡會有閑情和心情去為那些“砧板上的羔羊”緩解心頭之惑，醫患關系如何能不緊張？陷入醫患矛盾怪圈的醫院、醫生，名譽、社會地位也必然下降，這些都在嚴重挫傷醫務人員的積極性，部分地方出現醫護人員流失，本就人手緊缺的情況下愈發雪上加霜。

凡此種種，均屬於不正常的現象，也充分暴露出醫改方向走偏，沒能觸及到核心問題。因此，有鑒於以往的教訓，醫改需要重新調整方向，在以人為本的基礎上，綜合考慮患者與醫務人員的切身利益，採取措施彌合雙方的矛盾，化解戾氣，用公正公開的方式調解沖突。同時，改變以藥養醫模式、均衡醫療資源配置，加大政府投入，制定合理的薪酬標准，讓醫務人員充分發揮能力，憑借自己的專業技能，就能過上有尊嚴的生活。