第148期2013年12月24日

■我国医保制度现状

    ·基本医疗保障制度基本建立
    2003年起开展新型农村合作医疗制度试点并逐步在全国推广,覆盖面迅速扩大,全国参合人口从2003年的0.8亿增至2011年的8.32亿。
    新农合筹资力度逐年加大,医疗保障水平大幅提升。新农合人均筹资水平从2003年的30元提高到2011年的246元,受益人次数从2004年的0.76亿人次提高到2011年的13.15亿人次,政策范围内住院费用报销比例达到70%以上。
    新农合重大疾病保障机制初步建立,2012年上半年已有超过34万人次获得补偿。2003年和2005年分别建立了农村和城市医疗救助制度,2011年全国城乡医疗救助总人次达8887万,救助资金支出186.6亿元。
    ·医保覆盖率95%以上
    2011年,城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿,覆盖率达到95%以上,我国建立起世界上最大的医疗保障网。
    ·肺癌等20种重大疾病纳入大病保险
    2012年,卫生部全面推开尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

    ·基本医疗保障制度基本建立


    2003年起开展新型农村合作医疗制度试点并逐步在全国推广,覆盖面迅速扩大,全国参合人口从2003年的0.8亿增至2011年的8.32亿。

    新农合筹资力度逐年加大,医疗保障水平大幅提升。新农合人均筹资水平从2003年的30元提高到2011年的246元,受益人次数从2004年的0.76亿人次提高到2011年的13.15亿人次,政策范围内住院费用报销比例达到70%以上。

    新农合重大疾病保障机制初步建立,2012年上半年已有超过34万人次获得补偿。2003年和2005年分别建立了农村和城市医疗救助制度,2011年全国城乡医疗救助总人次达8887万,救助资金支出186.6亿元。

    ·医保覆盖率95%以上

    2011年,城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数超过13亿,覆盖率达到95%以上,我国建立起世界上最大的医疗保障网。

    ·肺癌等20种重大疾病纳入大病保险

    2012年,卫生部全面推开尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

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"有医保"的美丽谎言别止于激赏

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“我有医保,你上班去吧!”沈阳一位老人在被电动车撞倒后说了一句这样的话。但随后有媒体证实,这位老人是一名保安,并没有医保,这么说只是觉得自己并无大碍,不想影响撞人者。如此“善意”的谎言让人心头一热,也引发了人们对于医保的思考。

大爷被撞伤放走肇事者:咱不干那讹人的事儿

12月2日,发生在北京街头的老外撞沈阳大妈事件,引发公众的广泛关注和思考。而在17天后的沈阳,同样的剐碰,留下的只有相互理解。12月19日,沈阳网友“沈阳陈鸿博”在万能的微博中晒出了温暖一幕,一位老人在被电动车撞倒后,对撞人者说:“孩子,我没事,我有医保,你赶紧上班去吧。”


意外一:电动车雪天闯祸撞人

事发时间是19日的9时,当时外面还下着雪,路面挺滑的,一位骑电动车的男子在行驶中撞倒了一位老人。“老人被撞倒后,骑电动车的男子马上将倒在雪地里的老人扶起,一边连忙说对不起,一边询问老人是否感觉有什么不适,附近一位在车站等公交车的女士也跑了过来,对老人表示关心。”网友“沈阳陈鸿博”说。


意外二:被撞大爷让肇事者走了

让网友“沈阳陈鸿博”有些意想不到的是,在稍微缓了一会儿后,被撞的老大爷让骑电动车的男子走了。“我当时特意去问了老大爷,为什么要让他走,老大爷说,其实雪天不好刹车,算了,互相理解一下,感觉自己没啥大事,况且还有医保,所以不能干讹人的事儿。”网友“沈阳陈鸿博”说。[详细]

"我有医保"原是美丽谎言 网友热议"中国好大爷"

被撞的沈阳大爷是一名保安

真相:不是干部也没医保 就为放对方走

大爷名叫王福顺,今年60岁,被单位买断后干起了保安,已干了8年,每月工资1750元,还要养活有病的老伴,根本没有医保。“当时围观的市民都不干了,不让小伙子走。当时那么说,就是为了给撞我的小伙子解解围,毕竟人家还有急事要办,我也没啥大事儿。”大爷被撞之后,手破了,腿有淤青,“我是临时工,也不知怎么上医保。被撞后没舍得去医院,就去附近的浴池花1块钱泡了个澡,为伤腿热敷。”[详细]


网友热议:“中国好大爷”是温暖正能量

@控制欲:这个冬天,因沈阳大爷的大度义举,我们的心热乎乎!

@旅途中的样子:在即将过去的2013年的尾巴上,老大爷的温暖举动,算是给“老人被撞倒”系列事件做了个令人欣慰的小结。

@猫头鹰3057:制度不是万能的,但至少要能导人向善。

@南评晚钟:当“见人摔倒你扶不扶”被问题化后,有人说只要医保覆盖到位就不是个问题。果然,当沈阳那位被撞的大爷以自己有医保安慰肇事小伙,舆论似乎颇觉欣慰。可是,当医院说这种情况不能走医保时,舆论不免又气馁了。又可是,当大爷说他根本没医保时,人们能做的便只有礼赞“中国好大爷”了。[详细]


沈阳大爷:不讹人是做人的底线

“有些保安看到报纸后对我说,你咋不讹他点儿钱,把你撞得那么狠,少说也得给个二三百元的,你这老头儿咋那么老实。” 王福顺告诉记者,那算啥事啊,那不属于讹人吗,咱也不是那样人啊,别看工作不咋好,但咱活了这么大岁数,觉悟不能差。“做人还不得有点底线啊,咱一辈子没坑人没骗人也不讹人,所以不能干那事。”对于被网友冠以“中国好大爷”的称号,王福顺笑着说:“我哪有那么好啊,这都是应该做的,是做人的底线!”[详细]

交通事故医保不管 谁来给被撞大爷圆谎?

这幅温情的画面也许应该就此定格,但是现实应该不止于此。因为如果老大爷果真到医院看伤,也许根本无法使用医保。一位中国之声的热心听众打来电话讲述了自己类似的经历:老人也曾经被人撞了,也以为有医保就没问题,可是到了医院却被告知这种情况医保不管。


保安大爷没医保,这是谁的责任?

一个干了8年保安的老人,居然没医保,谁更该尴尬?王大爷说自己是临时工身份,也不知怎么上医保。“他的医保问题能否解决?”这是媒体的追问。按照法律规定,保安有依法参加养老、医疗、工伤等社会保险,并享受相应待遇的权利。临时工身份也应该有医保,为何那么多保安、清洁工没有医保?这是谁的责任?没有医保或者医保不到位的日子是冒险的。社保不仅要全面铺开,更要让每一个人尤其是弱势群体享受到足够保障的制度救济。[详细]


有医保也被拒报销?劳保部:交通事故需自费

数名劳动保障部门及医生表示,按照国家规定,交通肇事产生的医疗费不能享受医保报销,被别人撞的由肇事者承担,自己摔倒的,须有社区或者公安交警相关证明,才可走医保报销。很多网友质疑,要是没人看见,如何证明是自己摔倒的?如果肇事者跑了,被撞的就活该倒霉连医药费也要自理?这是不是在逼老实人撒谎?也有网友表示,应该做好法律常识的普及,避免产生误解。[详细]


老人宽容肇事者 谁来抚慰老人?

固然应该为老人点个赞,但亦应看到,平静交涉,不等于就是讹人;要求撞人者承担基本责任,这是王大爷的权利。最关键的是,所谓的“我没事,我有医保”也未必就有兜底功能。何况王大爷没医保呢?没医保的王大爷为了放行撞人者,故意说成有医保,在真相面前,让人对他的敬重又多了几分。在敬重之余,是不是更多的是唏嘘与尴尬?[详细]

“谎言”看上去很美 对沈阳大爷别止于激赏

关注老人的善良,更应该关注他的困境

在“搀扶摔倒老人反被讹”的语境中,王福顺的举动更令人仰望;还在于老人确实有一颗善良的心,在浮华时代中,这种精神上的高贵很稀缺。现在媒体已经追踪至此,毫无悬念的是王大爷的医保不仅能快速解决,还将获得更多的物质或精神奖励。人性是复杂的,也是难以“普适”的,换一个老人也许就未必如此“慷慨”,这种大度的个案值得激赏,但不应该推广,关注这个老人的善良,更应该关注他的困境,关注这个群体的命运。[详细]


保障老人权益,人心向善需要社会“兜底”

根据国家相关规定,即使沈阳大爷有医保,这次由交通肇事被撞而在日后出现问题也是不能指望医保赔偿的。从这个角度上说,就更需要我们的社会保障能切实给普通人“兜底”,这也是引领整个社会向善的物质基础。最近,北京开设的老人摔倒险两日卖出7000份左右。当然,商业保险或者制度兜底,固然能让伸手救助少些后顾之忧,又如果老人自己能心存善意,懂得宽宥与悯恤,可能比保险或责罚更为靠谱。[详细]


医保制度应更人性化,多些存在感

沈阳大爷的遭遇并不是个例,我们不能不看到,还有更多的人在默默承受着医疗费用的巨大压力,或举债或放弃治疗,这些沉默的大多数是真正应当被关注和扶持的群体。建立更加公平可持续的社会保障制度,深化医药卫生体制改革,势必涉及到制度如何向贫困群体、重症患者倾斜的问题。一视同仁的制度可能不会是完美的制度,更不会是人性化的制度,只有以爱民之心,体谅百姓疾苦,补齐困难群体需求这块短板,才能让制度接地气、有分量。[详细]

老吾老以及人之老,增加社会“正能量”需要重树对于公共道德的信仰。如果人与人之间多点理解和包容,社会保障多点关怀和人性化,社会舆论多点客观和正面的引导,定能集腋成裘,让人性的温暖在整个社会扩散。

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