近日，國家癌症中心公布的數據顯示，目前我國惡性腫瘤患者的五年生存率達40.5%，比10年前提高了近10個百分點。個別惡性腫瘤，比如食管癌，五年生存率已高於部分發達國家。

事實上，惡性腫瘤診療能力提升只是重大疾病診療的一個代表。近年來，通過規范診療行為、推廣治療新技術、提高區域診療能力等方面的努力，我國重大疾病診療能力明顯提升。

重大疾病診療能力的提升離不開國家成體系的長期投入。隨著經濟社會的發展，國家投入越來越多的力量到重大疾病防治體系中。以腫瘤為例，經過多年努力，我國腫瘤專科醫院和床位數、腫瘤專業技術人員均不斷增加。以腫瘤醫院、綜合醫院腫瘤科、基層醫療衛生機構、康復醫院、安寧療護中心為主體的癌症診療和康復體系初步形成。

過去，由於我國地區和城鄉經濟社會發展不平衡，優質的醫療資源主要集中在東部地區和大城市，導致群眾看大病隻能往大城市跑，出現了“全國人民上‘協和’”的奇特現象。患者長途跋涉，舟車勞頓，既耽誤治療，又增加花費，也加重了就醫負擔，嚴重影響就醫體驗。

如今，這一問題正在逐步解決。

在國家層面，國家醫學中心建設穩步推進。2017年，我國啟動國家醫學中心建設，截至目前，已經建成國家癌症中心、國家心血管中心、國家兒童醫學中心等9個國家醫學中心。與普通醫院不同，國家醫學中心瞄准影響群眾健康的重大醫療領域、醫學前沿問題，集聚各方面資源，開展基礎研究和臨床研究，探索更有效的診療方案，進一步造福更多大病患者。

在地方，區域醫療中心試點效果良好。2019年10月，國家發改委、國家衛健委聯合啟動了區域醫療中心試點建設項目。從試點的效果看，不少區域醫療中心填補了當地若干技術空白，有效提升了醫療服務能力。當地大病患者，在區域醫療中心就能得到有效治療，省時省力省錢。“十四五”規劃綱要提出，支持高水平醫療機構在外出就醫多、醫療資源薄弱的省份建設一批區域醫療中心，建成河北、河南、山西等區域醫療中心。未來，區域醫療中心將在全國醫療資源較薄弱的地區開花結果，真正普遍實現“大病不出省”。

診療能力提升后，規范診療行為成為關鍵。惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病，診療難度大，治療技術復雜，患者與醫生存在巨大的信息不對稱，容易出現過度醫療的問題。過度醫療不但不利於治療，反而浪費患者和家屬大量金錢，甚至可能造成“人財兩空”。衛健部門應加強對醫療機構醫療行為的監管，發現有不規范的醫療行為，應當嚴肅處理。當然，一些醫生基於較充分的臨床証據，給患者一些超適應証或超指南的治療，是為了探索診療效果，與規范診療行為不矛盾。但前提是，醫院的臨床藥理機構和倫理委員會應進行嚴格監督。

惡性腫瘤等重大疾病嚴重威脅著人民健康。在現有的醫學條件下，治療重大疾病是一場持久戰。隻有不斷增加優質醫療資源供給，創新救治技術，改善醫療服務，規范診療行為，才能打好這一戰，讓更多大病患者受益。

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