桑胜高：应多关注一下失能老人的问题

　　作者：桑胜高

　　今年，省委、省政府将发展养老服务业，推进社会养老服务体系建设作为工作重点，加大经费支持和土地保障力度，下放省级资助项目审批权，社会养老服务体系建设驶入快车道。重阳节前，6万多名老人搬入新家。（据齐鲁网相关新闻：山东：提升养老保障能力 六万老人搬入新家）

　　老人节即将到来，有关养老、防老的话题再度成为公众热议和关注的焦点。有人关注老人的饮食起居，有人关注老人的健康长寿。笔者认为，除此之外，公众应多关注一下老人的“失能”问题。

　　按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，只要一到两项做不了，就可以称作“失能老人”。据相关权威机构初步估算，到2015年我国部分失能和完全失能老年人将激升至4000万人，约占老人总数的1/5。另据全国老龄委证实“我国失能老人是世界上最多的国家，面临的压力也超过世界上任何国家。”

　　我国数以千万计的失能老人，本应当走进专业机构养老。可目前的现状是，这些失能老人一部分流向民营养老院，更大部分被拒之门外，处于自生自灭境地。最不能容忍的是，多数由国家政府出资的公立养老机构，从建设、购置一流设施到人员开支，用的全是公共财政资金，兴建起来后却变成了商业性养老院，专门接收一些高收入老年人入住，而且多数都有明文规定，不接受那些最需要护理又无力支付高额费用的失能老人。

　　2013年3月5日，国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》要求，居民小区按人均0.1平方米配建养老服务设施，社区服务医养结合覆盖所有居家老人，公办养老院必须先保障失能、失智、高龄或“三无”、低收入老人入住。足见国家对医养问题的高度重视。而事实上，我国应对“老龄化”问题的措施跟进仍然比较缓慢。

　　常识告诉我们，除天灾人祸外，失能老人几乎都是因病导致失能的。防止失能老人呈上升之势举措千万条，但尽快改革我国现行的医疗保障制度是最重要一环。然而现行医疗保障制度只对绝症和极危重症才增加报销比例。换句话说，你不失能（或天灾人祸）就得不到重视，甚至有的老人己经失能也不够条件纳入保障。即便纳入了重症保障还有诸多限制：必须到指定医院看病拿药，腿脚不便的，只能望而兴叹；你是高血压重症，只能拿降压药，其他药依然全费……

　　客观来讲，医保部门也有苦衷。但不管怎么说，等到老人失能后再保，显然极不符合“预防为主”的原则！虽说一时挡住了老人们慢性病统筹的压力，但发展下去必将造成国家和社会更大压力！看来，解决老人医保“制度失能”已成当务之急和重中之重。虽说，时下不少街头药店已开始效仿“老人乘公交免费”的方式免费为老人检测血糖，也有一些社区私立医院对老人实行让利政策。但笔者以为，这都措施略显杯水车薪。

　　由此可见，关爱失能老人，还得从制度、立法等方面不断强化顶层设计，针对各地出现的失能老人的不同实际，从医疗卫生、社会保障等方面强化服务措施和保证，进而全社会形成合力，让失能老人有一个好的归宿。

(来源:齐鲁网)