华西都市报：医疗购销窝案，漳州何以全线溃败

有时候，你会觉得，谣言和真相之间，隔着的那个地带，很模糊很暧昧。模糊难辨，混淆不清，自然会以讹传讹。

举个例子，前几年有个颇有名的假新闻案例：大意是说某医院四把主刀医师，同时感染艾滋，而病源是同一名女医药代表。媒体介入，这事马上证伪。不过，段子之所以传得那么火，除了桃色绯闻这层刺激舆论味蕾的糖衣，也与饱受诟病的医药购销，以及看病贵、药价虚高等现实问题有关。

现实的尴尬就在于，几年前的段子，也可能以另一精致妆容撞入现实。如近日一条硬新闻：《福建漳州医腐案调查：个别女医代靠权色交易搞定领导》，据悉漳州医疗购销窝案中，全市73家医院全涉案，医生退赃金额达2049万元。不少被抓医药代表都只是下线业务员，其上方还有上一级的医代，个别女医代靠权色交易，搞定医院领导和医生。

看到这里，只有一个感觉，“以药养医”的水很深，是很大一盘棋。被揪出的医药代表，不过只是棋局中拱卒棋子。医药回扣贿赂网络，庞杂得有些吓人：上线连着下线，下线还设有下线，千丝万缕，盘结构筑为一个精密利益格局。而最后为此买单的却是消费者和国家医疗投入。

漳州例子可看到，药品售价和成本相差十几倍，几年前甚至曝出过利润率1300%的极端例子；采购N道关，药价一半竟都用于支付“公关费”；九成医生涉案；漳州市属医院100%涉案，全线失守。

这些刺目数字，让你不忍直视。按照常识，这不可能是孤例。打破药养医造成的虚高，牵一发而动全身。系统改革配套推进，必须从医药分家，保障公立医院公益属性和提升医生待遇，解除行政限制，改进政府招标采购等方面动刀，如此方有可能打破医疗灰色利益链。医改是系统工程，我们有耐心，但首先必须看到改革的诚意，和破冰的勇毅。