第108期2013年10月29日

■众说“医患关系”

    @人民日报: 【医生,请对病人多说几句】一位并不专业的大夫,如果能够认真倾听病人的诉说,并耐心解释病理及用药方案,往往会被患者视作“好医生”。一句“讲了你也不懂”则会加剧医患裂痕。有医生表示很怀念非典时期的医患关系,一个重要原因是危难中守望相助、并肩战斗,令双方增进了沟通信任。
    @文明浙江:解决医患矛盾,只可疏不可堵。 医生与患者之间,不该有那么多隔阂,更不该一个带着保安、一个藏着尖刀,彼此对立。建立起一个好的沟通与疏导机制,维护好医生与患者双方的正当权益,增进彼此之间的理解与信任。重建医患关系,培养医患感情,改革医疗体制,需要医生、病人、政府以及全社会的共同努力。
    钟南山:医闹现在闹得这么凶,其中一个原因是没有对很鲜明的错误做鲜明的处理,与之前对医闹者处理太轻有关。 医患矛盾有些可以内部解决,但涉及到违法犯罪就要依法解决。如果不严肃处理的话,这样的恶性医闹事件照样会出现,所以现在正是一个好机会,要为受害者伸张正义,如果处理得当,医务人员才能重拾信心。其实医闹的出现,既有医疗体制公益性不足,市场化追求利益的问题,也有公众认识上的问题,认为看病治疗是一种消费。
    @急诊科女超人于莺:温岭领导的做法正在激化矛盾!医生惨死,出动警察维稳,哪天警察惨死,你们打算再出动医生去维稳吗?医生和患者,自古以来共同的敌人只有一个,就是疾病!到了现在的地步,领导们不反思吗?想想怎么给医生和患者建立一个值得双方信任和依托的体制吧!温岭事件一定是医疗能否回归信任最后的希望!

    徐达内“媒体札记”:中国的医护人员普遍认为,媒体舆论对医生护士的“妖魔化”“污名化”,是导致医患之间失去信任、关系一步步恶化的重要原因之一。在那些有关医疗纠纷的报道中,医护人员往往以收取“红包”的形象出现,而患者通常被定义为遭受蒙骗的弱势群体,即便发生激烈冲突乃至类似温岭这样的杀医事件,对患者“不得已”的同情理解也从未缺席。

    @人民日报: 【医生,请对病人多说几句】一位并不专业的大夫,如果能够认真倾听病人的诉说,并耐心解释病理及用药方案,往往会被患者视作“好医生”。一句“讲了你也不懂”则会加剧医患裂痕。有医生表示很怀念非典时期的医患关系,一个重要原因是危难中守望相助、并肩战斗,令双方增进了沟通信任。


    @文明浙江:解决医患矛盾,只可疏不可堵。 医生与患者之间,不该有那么多隔阂,更不该一个带着保安、一个藏着尖刀,彼此对立。建立起一个好的沟通与疏导机制,维护好医生与患者双方的正当权益,增进彼此之间的理解与信任。重建医患关系,培养医患感情,改革医疗体制,需要医生、病人、政府以及全社会的共同努力。

    钟南山:医闹现在闹得这么凶,其中一个原因是没有对很鲜明的错误做鲜明的处理,与之前对医闹者处理太轻有关。 医患矛盾有些可以内部解决,但涉及到违法犯罪就要依法解决。如果不严肃处理的话,这样的恶性医闹事件照样会出现,所以现在正是一个好机会,要为受害者伸张正义,如果处理得当,医务人员才能重拾信心。其实医闹的出现,既有医疗体制公益性不足,市场化追求利益的问题,也有公众认识上的问题,认为看病治疗是一种消费。

    @急诊科女超人于莺:温岭领导的做法正在激化矛盾!医生惨死,出动警察维稳,哪天警察惨死,你们打算再出动医生去维稳吗?医生和患者,自古以来共同的敌人只有一个,就是疾病!到了现在的地步,领导们不反思吗?想想怎么给医生和患者建立一个值得双方信任和依托的体制吧!温岭事件一定是医疗能否回归信任最后的希望!

    徐达内“媒体札记”:中国的医护人员普遍认为,媒体舆论对医生护士的“妖魔化”“污名化”,是导致医患之间失去信任、关系一步步恶化的重要原因之一。在那些有关医疗纠纷的报道中,医护人员往往以收取“红包”的形象出现,而患者通常被定义为遭受蒙骗的弱势群体,即便发生激烈冲突乃至类似温岭这样的杀医事件,对患者“不得已”的同情理解也从未缺席。

编读往来

人民网要闻部出品
本期责编:杨彩娟(实习)
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救命之地为何频现暴力袭医事件

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近日,广州医生被殴重伤,浙江温岭杀医案造成1死2伤,江西南昌一护士被劫持,连续发生的恶性袭医事件,让医患关系再度成为公众关注的焦点。原本相互依存的双方,是怎样的“仇恨”引得患者持刀相向?当前脆弱的医患关系拿什么来拯救?

10天发生6起患者伤医事件

近年来,中国医疗场所暴力事件不断,医院内流血事件频频发生。据中国医师协会梳理,今年10月17日至27日,仅10天,全国就发生6起患者伤医事件,多位医护人员重伤甚至死亡。

上海一医院家属阻挠救治,打砸全楼病区

10月17日下午,上海中医药大学附属曙光医院发生粗暴打砸事件。病人家属因怀疑医院治疗不力,对监护室医疗急救用品及设备进行打砸,并对在场的医务人员拉扯打骂。这一过程持续了大约半小时,不仅影响了医院正常的医疗秩序,还让不少病人受到了惊吓。[详细]

广医二院医生被打,1名打人患者家属被刑拘

10月21日9时许,海珠警方接到群众报警,称在广州医科大学附属第二医院ICU重症加强护理病房有患者家属与医护人员发生冲突。接报后,海珠警方派出警察赴现场处置,将有关人员带回公安机关调查。[详细]

浙江温岭患者行刺医生,致1死2伤

10月25日,温岭市第一人民医院发生一起凶案,一名患者因医疗事故投诉一年未解决,情绪失控精神病复发,将3名医生捅伤,其中王云杰医生不治身亡。日前,数百名医护人员聚集在浙江温岭市人民医院广场内,悼念25日遇袭身亡的医生王云杰,并抗议“医闹暴力”。活动在网上得到全国上百家医院的声援。[详细]

医院年均暴力伤医事件高达27次

近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发。据中国医院协会的一项最新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加,绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。[详细]

医疗卫生界四大组织联合声明:对医疗暴力零容忍

针对温岭杀医事件,昨日,中国医师协会、中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会联合发表声明,呼吁全医疗行业、全社会动员起来,对“医疗暴力零容忍”,打击医院场所暴力,保护医务人员的人身安全。保护医务人员就是保护生命。[详细]

医患暴力频发折射医患信任危机

医患暴力冲突加剧,反映了医患之间的“代理困境”。从理论上,医生是患者的利益代理人,患者之所以愿意把生命健康托付给医生,是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是,在现行的医疗体制下,医患信任十分脆弱。

患者认为医生受利益驱动,存在过度治疗

英国学者一项关于中国医疗绩效评估的研究显示,57%的受访者认为,“即使有医疗保险可报销且有效的药物,医生也会开出不能报销的药物”;61%的受访者认为,“即使诊断明确,医生也会要求病人做更多复杂的检查”。这说明,多数患者认为医生受利益驱动,存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外,甚至很小的一点语言冲突,医患之间的信任就会解体,进而演变成暴力事件。[详细]

医生和患者成了利益的直接关联者

表面上看,患者对医生是毕恭毕敬的,但其实两者之间的关系高度紧张。就算患者表现出了谦卑和礼貌,那也是担心医生表现不尽如人意,而刻意表现出来的热情。在他们内心,对医生还是保持着警惕;而医生也没有把患者当成是单纯的救治对象,很多医生会把患者当成是消费者,或是赚钱的工具。[详细]

医务人员生存环境堪忧:78%医生不希望子女从医

由于工作压力较大、医疗纠纷频发,中国年轻一代开始重新审视医生这一职业。有评论称中国已经出现“医不过二代”现象——据2011年中国医师协会发布的第四次医师执业状况调研报告,得出中国78%的医生不希望子女从医,而希望“子承父业”的仅为6.83%。[详细]

剪不断,理还乱,医患关系为何难以纾解?

在现有管理体制下,中国公立医院的公益性质淡化,逐利性为人诟病。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。

患者不信任医生,花了钱就一定要把病看好

一方面,确实有无良医生见利忘义,背弃医德,影响了患者对医生的整体评价;另一方面,患者不掌握专业医学知识,对医生有种本能的提防心理,特别是出现纠纷后,容易想当然地认为医生捣鬼。整个社会对医护人员的要求过高,对疾病的诊断率和治愈率知情太少,而且目前中国整体的医疗水平还满足不了社会需求。[详细]

医生五分钟看个病人,沟通不畅影响医患关系

北京和睦家医院血管外科张强医生说,大医院天天人满为患,医生劳动强度超负荷。和欧美医生每天十来个病人的接诊量相比,中国很多医生每天要面对五六十甚至更多的病人。平均到每个病人,只能给予五六分钟,如此短暂的时间,医患沟通如何能做到充分?一些受访人士坦承,医患关系恶化和频发的暴力事件让医生心理负担很大,变得更加小心谨慎,对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗。[详细]

社会结构与心理结构加剧医患紧张关系

如果将医患纠纷放到整个社会转型的背景下,就不难看到个案中的矛盾冲突,与当前的社会结构和心理结构相关。就社会结构而言,收入差距的扩大,医疗资源分配不均,加上“看病贵、看病难”,无疑会加剧医患之间的总体紧张关系;就心理结构而言,基于人们对公正和秩序的焦虑,尤其是偶发性的个案被放大,向社会传递、营造出医患关系不和谐的负面效应,从而更容易导致一些人在错误的判断下走向极端。[详细]

医德缺陷,不如说是制度的设计缺陷

畸形的以药养医体制,是导致医患关系恶化的制度根源。全世界的医生都靠技术吃饭,惟有中国医生靠卖药生存,其公信力自然遭到质疑。最近,《柳叶刀》杂志一篇文章认为,中国频繁发生患者杀害医生事件,医患关系陷入危机,医生与药企之间的不健康关系是一个重要推动因素。这导致医生不是基于患者需求和临床证据开具处方,而是基于一定的商业利益,从而损害了医患之间的信任关系,甚至严重影响了中国卫生系统的整体发展。[详细]

拿什么理顺脆弱的医患关系?

面对这两个群体的利益冲突,解决方案首先应当着眼于平息怨愤、不满,促进谅解、合作,构建信任、互利,而不是为更深的结怨或纠纷添柴加火。化解这种纠纷和冲突,根本上还依赖于有一套取信于民的诉求表达和纠纷解决机制,将激烈的利益冲突导入理性平和的法治渠道。

医治医患矛盾先修“信任墙”

医患双方本是朋友,促进医患和谐更需双方努力。作为医生来讲,自己的职责是为患者服务,但也需要站在病人的角度思考,病人看病害怕花“冤枉钱”,病人看病害怕走“冤枉路”,病人看病害怕受“冤枉痛”。作为患者来讲,也应该多一些换位思维。医生是为患者服务的,但不是“包治百病”、“手到病除”的神仙,应该对医生多一些宽容。对医生不要总抱有怀疑论,不能首先就假设成唯利是图的“坏人”。[详细]

改革医疗体制积弊让,让医生告别“药品依赖”

解决医患信任危机,必须从破除以药养医体制入手。政府在加大公立医院投入的同时,大幅提升医疗技术服务定价,让医生告别“药品依赖”,成为有尊严的高收入者,从而为重建医患信任奠定基础。目前,医疗技术服务价格严重偏低,而药品、耗材价格却普遍虚高。医生付出的劳动,无法从技术收入中得到补偿,只能从药品和耗材中获得。可以说,不合理的医疗价格体系,将医生逼进了“不仁不义”之地。[详细]

能否建“发言人”制度加强沟通

如果在患者就医初期就做好沟通,一定程度上可以缓解矛盾。一位曾担任医院医疗纠纷调节委员会主任的资深医师表示,“是否可以设定一个类似‘发言人’的中间角色,这个发言人懂政策、懂法、又懂医,能把深奥的医疗程序通过浅显的解释为患者做个‘翻译’,为老百姓做好解读工作。”专家建议,可由社会第三方(除医患双方之外)组成“人民调解委员会”,作为患者的申诉和维权组织形式,第一时间介入纠纷的化解。[详细]

是否可以把医院的安全管理机制纳入医院评审

从具体措施上讲,能否先给各家医院装上报警按钮,让医生不至于在发生意外事件的当口孤立无援,只有挨打的份。小小一个报警按钮,不仅能带给医生一定的安全感,更能看出一家医院对医护人员安全的重视程度。“在发达国家,员工安全保护机制是评审一家医院的重要指标,如果医院无法保证医生的人身安全,可能连开张的执照都拿不到。[详细]

医院不是战场,信任是医患关系的基石。从根本上修复医患关系的裂痕,就应当对医患关系的现状准确把脉,进而重塑两个群体之间的信任关系。

网友留言 >> >>已有 74 条评论        查看所有评论
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  • [内行] 发表评论:

    为什么不让真正喜欢这一行的人参加医术医德考试去当医生,或者干脆让医院全部私有制没医术医德就没饭吃,看医生再牛逼,也可杜绝非法行医。

  • [患者] 发表评论:

    好多人其实根本不适合当医生只是没工作才去干,为什么不让对这一行有兴趣的人去干,这样就可杜绝非法行医,应该让所有学医的参加全民统考和患者评定有医德医术的者胜任。

  • [网友] 发表评论:

    说句公道话,社会上医德缺失的医护人员的确很多,医疗系统也应当好好反省,整顿

  • [网友] 发表评论:

    在中小医院,一些病人一过来就想要第一个看病,还硬要第一个看,你叫医生怎么办?不给第一个看,医生就要受难!有些病人喝醉酒,过来就跟医生说,老子不舒服,老子没钱,老子怎么怎么样?你说医生怎么办?有些病人一过来就跟医生说,我的病你一定要看好的,你如果看不好的话,我揍死你。医生敢肯定地说一定能看好吗?很多时候,医生说可以也不是,说不可以也不是,解释也不是,不解释更不是,多解释就多矛盾。当然这些是某些病人,不过在中小医院真的预见的不少。

  • [网友] 发表评论:

    目前医院讲服务,你说可以跟酒店服务一样吗?医生护士国家配置少,病人患者家属想要治疗好还要服务好,你觉得可能吗?多少病本来也是治疗不好的,多少原因本来也是很难查出来的,查的多了说是过度检查,查的少了说是漏诊,医疗事故,你叫医生怎么做人?

  • [网友] 发表评论:

    医患危机首先是信任危机,太多的药品扣率,太多的不正常检查,太多的医疗费,太多的负面却又碰上了非正常死亡,怎能一时接受,医院天天死人很正常,所以以武止武绝对是小人之见,当然打砸抢是不应该的,如此现实需要的是精神扶慰,精神解脱,看病难,看病贵是改革老大难问题了。

  • [小林] 发表评论:

    我看现在人们钱多了,都想活两百岁。才出现这样的事。当然个别庸医只为钱不为医也是一方面。可是无德患者及病人家属伤害的多数是好医生,这就不全是医生的事了。人体是一个太复杂的有机体,当今世界谁也弄不清,有的病是看不好的,特别是装的病更是没法治。我很庆幸当初没选择医生这个专业,虽然我干电子很精通,但对人体我再专再能,我也办不到百分之百的了解。再说,药物也是不好撑握的,现今天的药物不是仙药,不可能治百病。因此,我同情医生,支持医生。

  • [网友] 发表评论:

    我亲历“即使有医疗保险可报销且有效的药物,医生也会开出不能报销的药物”;“即使诊断明确,医生也会要求病人做更多复杂的检查”。

  • [网友] 发表评论:

    医生不是万能的,世界上80%的病查不出病因,10%的病可以查出病因,1%的病可以治愈。

  • [雨尘] 发表评论:

    患者不了解病情,期望值太大,现实与希望落差太大,造成医病关系复杂矛盾。

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