錢江晚報：專業供給不足，是居家養老一大痛點

據本報報道，杭州市民麻阿姨的母親已經86歲，患有阿爾茨海默症，麻阿姨自己也已經59歲，步入老年。在照顧媽媽這件事上，麻阿姨有些力不從心，她想找個好點的保姆，就算多出點錢也無所謂，但事與願違，找了一圈下來，也沒有合適的。今年下半年請過一位保姆，但隻過了10多天，她就被保姆“炒魷魚”了，麻阿姨對保姆也不滿意。原因是，這個保姆不懂得照顧老人。

事實上，麻阿姨的困境是現在很多家有老人，尤其是有患病老人所面臨的共同的難題。出於觀念問題也好，經濟問題也罷，雖然現在社會上有專門的養老機構，但在家裡養老，依然是許多家庭、許多老人的首選。

但照顧老人，尤其是照顧患病老人，不是簡單的洗衣、做飯，或者陪伴就可，護理人員還必須具備專業的護理知識，最重要的就是要具備一定的醫療常識，此外最好還要懂得一些溝通技巧和心理學方面的知識。就拿患有失智症的老人來說，其表現各有差異，有的老人白天情緒穩定，看起來完全健康，而且對答自如，但到了夜晚，情緒會突然失控、暴躁、發怒甚至打人，需要用藥物控制其行為。這需要有十分專業的護理技巧才行，如果是沒有受過專業正規培訓的護理人員，別說做好了，能夠做到就已經不錯。而現實是，在市面上基本請不到有這方面護理知識的保姆。目前具備專業性的護理人員，大多是在福利中心，或一些組織機構內。如果要居家養老，現在的辦法，很多是家屬請普通的保姆，然后慢慢磨合，一點點教，結果就是頻繁更換保姆。

如何破解這一難題？如果將其全部推給社會養老機構，顯然是不現實的。目前，杭州60歲以上的老人達到了174.4萬人，80歲及以上的高齡老人達27.9萬人。而據了解，杭州全市現有養老機構300多家，床位數大約在6.9萬張。相比而言，社會養老機構從數量上、質量上還沒有完全跟上現在的養老需求。

最好的辦法，就是將養老下沉，建立起社區養老、居家養老的模式，這也是國際上目前比較流行的一種做法。事實上，杭州市對此已經有所認知，2018年底，杭州市發布《關於加強老年人照顧服務做好養老孝老敬老工作的實施意見》，就提到要完善居家養老服務用房配建指標設置，但存在重硬件而輕軟件的問題。目前，社區養老和居家養老存在的最大問題，就是缺乏專業的護理人員，很多社區養老服務中心，還只是處於“老年活動中心”的階段，而能夠上門提供專業護理服務的機構更是幾乎沒有。

因此，解決上述問題的辦法，關鍵就在於加大專業護理人員的供給，一方面可以盤活現有專業護理人員的存量，為他們創造出可以流通到社區養老和居家養老之中的政策環境﹔另一方面，也可以借鑒英國的做法，由政府牽頭，建立起市場化的專業護理人員提供機構，訂立行業標准，加強專業化的技能培訓。如此，若干年后，在家養老才有可能沒有后顧之憂。

社區養老和居家養老存在的最大問題，就是缺乏專業的護理人員，很多社區養老服務中心，還只是處於“老年活動中心”的階段。