在國家衛健委本月第一場例行新聞發布會上，消除村衛生室“空白村”、補足鄉村醫療“空白點”成為高頻詞。相關負責人坦言，長期以來，衛生健康資源始終存在著資源總體不足、分配不均衡的問題，農村貧困地區尤其突出，並表示將以加強縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標准化建設為三大主攻方向，力爭到年底，全面消除鄉村醫療衛生機構和人員的“空白點”。

　　一定程度上說，鄉村醫療“空白點”既是貧困地區群眾基本醫療保障的痛點，也是健康扶貧必須攻克的難點。到2020年穩定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。落實到健康扶貧工作上，就是要圍繞鄉村醫療“空白點”這樣的突出問題，加大各方投入和保障力度，確保實現“貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍之內，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活有保障”。

　　鄉村醫療“空白點”的成因是多方面的，既有基礎設施投入的歷史欠賬，也有編制管理等機制不暢導致的人手緊張，還有地域偏遠、自然條件差等客觀因素。對於貧困地區群眾來說，基層醫療服務是守護健康的第一道防線，否則就可能面臨因病致貧、因病返貧等困境。國家衛健委提出推進“縣鄉一體、鄉村一體”和加強鄉村醫療衛生機構標准化建設等舉措，為解決這一問題明確了大方向。一些省市近來也結合自身實際，開展“百醫駐村”、“一村一醫”人才戰略、“一站式服務”等改革探索，也取得了良好成效。

　　應該看到，從中央到各省區市，無論是政策導向、財政支持還是工作推動，對包括貧困地區在內的基層醫療保障工作都越來越重視，投入力度也越來越大，現在的關鍵是如何將之落實到位。此次發布會也提到，因為“工作壓力越來越大，上級撥款越來越多，到村醫手裡的錢越來越少，工資發放不到位”，個別地方一度出現“村醫集體辭職”現象。從根本上解決這樣的問題，既要進一步強化政策落地的督查檢查工作，打通政策落實“最后一公裡”，同時也要加大對不作為、亂作為的問責力度。

　　補足鄉村醫療“空白點”，還要在制度和服務供給的創新上下功夫。當前，一些地區為破解鄉村醫生“招不來、引不進、留不住、考不上”難題，從體制機制入手，通過加強交流培訓、提升收入待遇等方式，為鄉村醫生提供更好的制度保障，激勵他們安心留下來，這本質上就是一個制度創新的過程。另外，包括廣東在內的一些地方，試點利用5G新技術開展遠程醫療手術，探索用AI輔助鄉村醫生診斷，則提供了在互聯網時代以技術創新提升基層醫療服務供給的新思路。

　　實現“病有所醫”尤其是補足鄉村醫療“空白點”，是重大的社會關切，也是義不容辭的責任。期待相關部門切實重視起來，盡快補足民生短板，不斷提高廣大人民群眾特別是貧困人口的基本醫療服務保障獲得感。

　　（摘編自7月11日《南方日報》，原題為《補足鄉村醫療“空白點”需要合力》）

　　《 人民日報 》（ 2019年07月16日 05 版）

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