燕赵晚报：“全球最大医院”应成为医改调研对象

拥有7000张床位，被媒体称为“全球最大医院”的郑大一附院，2014年实现营收75.21亿元。外界有评论说，在这一喜人数字的背后是患者付出的高昂医药费。河南本地媒体更戏言，郑大一附院75亿的营收让河南人“肝儿疼”。（6月2日《中国经济周刊》）

围绕“全球最大医院”郑大一附院的争议，绝不仅仅是个案。事实上，纵观国内各个地区几乎都有同样的现象——少数几所大医院门庭若市，而更多的中小医院、社区门诊则少人问津。郑大一附院不过是因为成为舆论焦点而被树为标靶。

郑大一附院成为“全球最大医院”，却并非当地民众之幸。医院各个门诊的超负荷运转；被质疑为鼓励科室多收病人的管理模式；硬件一流又聚集不少人才，却没具有说服力的科研成绩，都成为郑大一附院摆脱不了的非议，同时也导致其面临“大”而不“强”的发展瓶颈。

“全球最大医院”虽然不应被舆论过度关注，但应成为医改决策者的调研对象，从这只“麻雀”身上，解剖存在的各种问题，以及医改必须为此要做出的完善之举。比如，对于目前大医院出于发展甚至牟利需求，一味追求规模迅速扩张的趋势，主管部门是否应出台必要举措加以规制，并将其中一部分医疗资源分流到其他医院，从而推动医院之间的均衡化发展，而不是贫富悬殊日益明显。

河南省卫计委相关负责人坦诚，以“全球最大医院”为代表的三级医院高速膨胀，形成了对卫生资源、患者和医疗费用的三大虹吸效应，基层医疗卫生服务机构业务则不断萎缩。基层医院喊“渴”早非一日，其中不仅是财政投入不足的问题，更面临着人才供血不足、相应激励机制不到位等难题。比如，社区门诊往往沦为见习医生的培训基地，医疗设备不齐全，结果造成社会公信力始终无法得以提升，形成患者不敢求诊的恶性循环。因此，对于社区门诊医生的输入，能否规定大中医院优质人才进行轮岗、补充社区门诊有生力量，同时在职称、福利、工资以及职务晋升等各方面予以一定倾斜，让医疗人才能在基层留得住。

郑大一附院拥有正高级职称、博士团队1000余人，其中博士学位医生就占河南省相关人才总量的一半。这么多的人才集中于此，一方面反映出人才被大医院所垄断，另一方面也说明医疗人才的多点执业试点要进一步放开，只有对僵化的医疗人事管理机制进行破冰改革，让人才通过更优化的流动和配置，释放出更多潜能，才能有效缓解基层门诊人才不足的问题。而“以药养医”的改革深化力度也要加大，如此，郑大一附院的巨额年收入才不会被认为是“吸患者血”。

郑大一附院之所以引发如此多质疑，是体制症结投射到个体上的不良反应。与其责怪郑大一附院成为“全球最大医院”，不如反思其背后的种种深层次矛盾，以其作为调研对象，充分研究问题所在，并拿出可行性办法并尽快纳入未来的医改决策中。这才是“全球最大医院”提供给社会的正面效应所在。