人民日报民生观：不能板上钉钉，算不算好医生

　　医疗不确定性永远存在，医患双方都需要正视这样的客观存在，而后，才能用人心的力量，消除信任危机

　　带女儿看病，很意外地被提醒，这可能是一种难以治愈的重症。这位医生说，“不能安慰你肯定不是，但得提醒你这种可能性”。

　　想到病痛可能折磨女儿一辈子，我夜不能寐。消沉几天后，赶紧多方咨询权威专家，做了各种检查。得到的综合意见是：得那种重病的概率近乎为零。

　　虽然有各种担惊受怕，虽然有各种折腾花钱，但你如果要问我，首诊医生是好医生还是坏医生？我依然会回答，他是一个严谨的好医生。

　　患者对于医生都有一个普遍期待：药到病除。即便做不到这一点，也想要一个“准确说法”。这样的诉求，在情理之中。但也要看到，人体系统如此复杂，个体差异如此之大，而医学本身也有种种局限，这就带来了巨大的不确定性。你得承认：医术永远做不到无所不能。可是，对于被身心痛苦折磨着的人来说，有时候难以理解和接受这种不确定性。他们渴望板上钉钉的答案，而医生不敢也不能打包票。于是，你猜测我的动机，我怀疑你的诚意，医患信任因此流失、医患矛盾因而产生。

　　不要说一些疑难杂症，即便是最常见的感冒也是如此。要不要用抗生素，有时很难三言两语说清楚。做了血常规和C反应蛋白检查，医生如果想突破这些检验结果的常规理解，依据临床经验另行判断，是需要勇气的。患者可能根据百度上搜到的信息自行判断，轻则背后嘀嘀咕咕，重则当面指着鼻子骂：你懂不懂？乱开药是不是拿回扣？

　　“吃菜要自己种，看病要自己懂。”我们常听到这样的玩笑话。玩笑毕竟是玩笑，现代社会本来就是建立在专业分工基础上的，更何况还是医学这一如此专业的领域。你在网上8小时的搜索，就真的能比得上医学院8年的教育，或者医院8年的临床？那些唯利是图、马虎大意的医生，毕竟是少数。如果总是抱着“不信任”的心态，对医生的话信三分疑七分，难免会让“八毛门”的闹剧一次次重演。

　　被动格局要主动作为，医生当然可以做到更好。一个好医生能为你做什么？他会把所有你需要知道的信息都告诉你，为你提供合理的建议，为你提供决定的依据，当好医生，更当好顾问。

　　信息不对称永远不会消失，医疗不确定性也永远都在那里，医患双方都需要正视这样的客观存在，而后，才能用人心的力量，补上医学短板带来的困局。

　　《 人民日报 》（ 2014年03月24日 11 版）