用医疗竞争倒逼用药常识的回归

　　国家卫生计生委新闻发言人姚宏文日前透露，为保证合理用药知识的科学性和权威性，国家卫计委已联合相关部门，组织药学、临床医学、健康教育等领域权威专家，制定了合理用药10条核心指导信息。

　　城乡居民用药知识的匮乏，但寄望于用指导信息来回归用药常识，恐怕也过于乐观。患者就诊过程，很大程度上也是对于某种疾病的相关用药知识的学习过程。而现实悖论是，作为一种常见病，公众对于感冒恐怕再熟悉不过，但打针输液仍是不少人身患感冒时的首要反应。我们可以看到，对一般感冒的患者，医生会在日常饮食、生活习惯等方面反复提醒，但对于“能口服不肌注，能肌注不输液”医学常识，没有多少医生会去主动揭示，尽管他们对此已烂熟于心。

　　如何让用药回归常识？这个问题不妨换个问法，如何让用药知识的主要传授方，也即医生的诊疗行为回归纯粹的医学轨道？显然，体制性的改革不容回避。上一轮瞄准市场化的医改到如今，受到不少质疑，回归公益性的呼声很强。但也得看到，基于用药知识上的医患信息不对称，并不是医改过度市场化的结果，而是市场化不足的体现。

　　医疗改革进一步市场化的好处在于，能够通过引入社会资本，强化医疗领域的竞争，这样不仅医院得以优质的医疗服务赢得信赖，医生也能从以药养医体制中解放出来，依靠高质量的医疗服务来挣得薪酬。

　　（熊志 刊今日新华每日电讯 本报有删节）

(来源:新民晚报)