人民日报：医患紧张患者说了算？请用制度保障温度

　　建立制度来保障医疗的温度，对建立融洽的医患关系好处良多

　　云南推广“患者说了算”，见到这个提法，医学人士的眉头可能会拧成疙瘩：治病可不是闹着玩，您得懂医啊。患者哪有治病的本事，让他们“说了算”，这不是“盲人骑瞎马，夜半临深池”吗？

　　细看具体的机制，才知道：所谓患者“说了算”，是建立在医生先当家的基础上的。医生运用医学知识，作出诊断，在这个大框架底下，在一些程序上，在有余地、可选择的方面，让患者当家。尊重治疗规律是大前提。说白了，这是一种有限的“说了算”。

　　有人会说，这不是走形式吗？有何必要呢？

　　这样的形式有意义。它的价值在于，这是在可能的范围内，尽力去尊重患者的知情权和选择权的制度安排。而这种尊重、知情和沟通，对于医患关系的融洽，至关重要。

　　近年来，医患关系紧张一直是难解的社会难题。信任缺失，是病根之一。当医患之间缺少必要信任时，一旦发生医疗事故，或者治疗效果不佳，双方冲突便起，许多极端事件的发生也大都源于此。

　　怎么建立信任，这是篇大文章。其中，人文精神的照耀不可或缺。

　　医疗行为应该是有温度的行为。医生不是机器，患者不是标本。在医疗过程中，患者是有感受、有情感的人。切片、检查、手术，仪器可以冰冷，操作仪器的手和心却应该是有关怀的。在这个意义上，别小看一声商量、一句安慰、一个笑脸，病人肌体上承受着病痛，心理上面临着未知的恐慌，大夫只一味理性判断，不解释、不交流，甚至流露出“不懂别瞎问”的冷淡，这不是良好医患关系的基础。

　　在现代医学伦理中，有个特鲁多铭言：有时能治愈，常常是帮助，总是在安慰。面对疾病，医学能发挥的作用其实有限；面对病人，医生能做的事情却有很多。医者父母心，帮助患者缓解压力，心灵的交流和关怀跟针药一样重要。这也是治疗的有机组成部分。

　　在这个意义上说，建立制度来保障尊重，好处良多。　　

　　在目前中国医疗资源总体供给不足的情况下，要缓解医患紧张、实现医患和谐，让人文精神照进医疗过程，需要做的努力还有很多。“让患者说了算”不过是尝试之一。还应该开动脑筋，继续探索。

　　《 人民日报 》（ 2013年11月29日 23 版）