西安晚报：急救车乱象源于管理失位

拨打正规急救电话，却来了一辆假冒120急救车。近日，一次未能成功的转院，造成温州市民黄先生命悬一线。救护车为什么成了“送命车”，这里面引出重重黑幕：急救中心在“倒卖”危重病人？经查，“山寨急救车”隶属温州华侨骨伤医院，该院副院长吕爱莲在接受采访时笑答：我们是缺，缺管理。（6月13日《北京晨报》）

“山寨急救车”惹祸不是一天两天，譬如有报道显示，个案中的温州“山寨急救车”就多达40多辆。这么多的“山寨急救车”游离在正规渠道之外，并且屡禁不止，说明了两个问题：一是急救作为公共资源的供给，已然不能满足医疗急救服务的需求；二是急救的特殊，救人如救火，保命“不差钱”，使得急救车成为非法牟利的产业链条。比如，个案中4000元从温州到杭州的转院费，自然是一笔不菲的收益，不免上人垂涎欲滴。相类似送个病人出院几十公里动辄上千元的，在媒体报道中屡见不鲜。

“山寨急救车”乱象丛生并不是偶然，它是医疗急救服务布局与管理失位的外在症状。目前,120急救中心在很多地方都仅仅作为一个信息平台存在，救护车、急救医疗人员都归属于各具体医疗机构，有的甚至还把急救中心设在一些大的医院，而一些医院出于成本的考虑，甚至将急救车与救护服务外包给内属部门或者个人。如此格局下，一方面正规的急救资源得不到有效的整合；另一方面急救的医疗服务无法根据医疗的需求，得到同步的投入和建设，因而使得一些需求，转而投向了非法的渠道。

具体到个案，其实就是一个鲜活的负面样本。提供转院信息的是120信息中心，提供车辆的则是华侨骨伤医院，操作呼吸机由司机“客串”，随车服务的医护人员则是中山医院的一名肛肠科医生。如此的“山寨”，不过是为着谋利目的，各方跑场的临时拼凑，其存在的隐患自然跟“非法行医”没啥区别，其摊上事儿有其必然性。

“山寨急救车”行驶在医疗急救服务机制的真空地带。医疗急救服务到底是公益化还是市场化，一直都缺少准确的定位，如何配置资源健全机制难有依据。事实上，不管是公益化还是市场化，都应当统一运营和管理，而不是让服务在正规的渠道之外“体外循环”、禁而难止。由于急救服务有相对的垄断性，且对人员设备的要求很特殊，坚持适度的公益性有利于保证患者最根本的权益。

因此，对于“120”的布局，更宜实行资源归口所有、统一调度管理，一方面是政府应加大对急救中心的投入，调配能够满足区域内接收急救患者和危重转院病人的车辆、设备和专业医护人员，实行派驻医院制度；另一方面一定程度上放开病人出院送护服务市场，将其纳入“120”的体系，作为弥补医疗急救公益不足的部分，把关资质，保证其适度的营利，并对其承担公益职能的业务，给予一定的补贴。此外，在立法层面上也应确立不具资质“山寨急救车”非法运营的性质，比如，可比照“非法行医”追究民事和刑事责任等。只有疏堵并举，才可能让急救车的“山寨”遁迹于无形。