人民日报不吐不快：移动医疗 还欠东风

最近，互联网医疗风起云涌，热得有点“发烫”。百度、阿里巴巴、腾讯三巨头争相进军健康领域。春雨掌上医生获得5000万美元投资，丁香园获得7000万美元投资，挂号网获得1亿美元投资。投资者如此“豪赌”，足见互联网医疗魅力之大。

“台风口上，猪也能飞。”这是小米创始人雷军的一句名言。如果把互联网医疗比作幸运的“猪”，行业大势就是“台风”。有人预言，移动医疗必将颠覆传统医疗。随着移动互联技术、传感技术、纳米技术的发展，医疗的空间和时间限制将被打破。在网上，预约、挂号、候诊、取结果等程序被大大简化，看病就医不再费时费力。不过，医疗是一个特殊的行业，中医讲究“望闻问切”，西医讲究“触视叩听”。“线上”无论如何喧嚣，都离不开“线下”的托底。面对面的诊断与治疗，永远是医疗的核心部分。因此，如何完成“线上”与“线下”的闭合循环，是移动医疗面临的“惊险一跳”。

眼下，互联网医疗已经站在风口，准备起飞。然而，“猪”要想飞起来，并且飞得高、飞得远，仅仅凭借行业大势的“风”还不够，还需要借助医改政策的“东风”。其中，最关键的就是人和钱的问题：医生哪里来？服务谁埋单？

医生是医疗的核心，也是最大的稀缺资源。无论“线上”，还是“线下”，如果没有一批活跃的医生，都是纸上谈兵。我国大多数医生是事业单位人，一个萝卜一个坑。虽然多点执业已经破冰，但“玻璃门”现象依然普遍存在。医生不是自由人，大多数医生只能受雇于一家医院，不能自由开办诊所。尤其是在大医院，面对潮水般涌来的病人，专家们更是疲于奔命，应接不暇，既没有“上线”的时间，更没有“上线”的动力。因此，医生短缺，将成为制约移动医疗发展的“瓶颈”。目前，活跃在网上的医生，主要是小医院的低年资医师，大医院的高年资专家寥若晨星，难以满足网民需求。因此，只有让医生从“单位人”变成“自由人”，实现全行业自由执业，才能真正解放医疗生产力。当医生团队或个人诊所越来越多时，医生就会愿意从“线下”走到“线上”，积累口碑，树立品牌，在实现自我价值的同时，也给患者带来实惠。

移动医疗的最大优势在于围绕人的全生命周期进行健康管理，通过搜集数据、分析数据、干预数据，重在预防、预测、预警，早发现、早诊断、早治疗，让人少生病、晚生病、不生病，从而节约医疗费用。但是，现行的医保制度只为疾病治疗埋单，健康管理得不到付费，从而制约了移动医疗的发展。日前，国务院出台《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，鼓励商业保险机构开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估与干预，提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务，降低健康风险，减少疾病损失。这无疑是一个重大利好。如果健康管理可以获得丰厚回报，“治未病”不再是“赔本赚吆喝”，移动医疗必将蓬勃发展。

移动医疗是一场健康革命。今后，居家医疗将会成为主流，每个人都会拥有自己的网上“私人医生”，“我看医生”变成“医生看我”。而医院的功能则会日渐萎缩，仅限于抢救危急重症患者，甚至成为“临终接待室”。到那时，“猪”飞起来，就不再是个传说了。

《 人民日报 》（ 2014年12月12日 19 版）