长江日报：灾害医疗救助应由法律来明确

眼下，发生在云南鲁甸县的6.5级地震令全国揪心不已。截至8月6日10时30分初步统计，地震中已有589人死亡，2401人受伤。面对灾后的一片狼藉，救援工作千头万绪，但摆在眼前最紧要的几项任务，除了搜救和灾民的基本生活保障，就是让地震中的伤员得到及时治疗，为挽救生命和守护健康竭尽全力。

5日，国务院总理李克强来到云南鲁甸县人民医院，看望这里收治的地震伤员，慰问医护人员。医生反映有伤员担心自己的治伤费用。李克强说，地震伤员住院救治费用，政府会全部承担，一定会让每个伤员得到精心治疗。

对于已经承受了天灾不幸的人们来说，政府承担全部救治费用的消息，或许不能免除他们身体上的伤痛，但至少解决了非常现实的问题。政府埋单地震伤员医疗费，让伤者的治疗和康复有了经济上的保障，解除后顾之忧，心理上有所宽慰，尤其是承诺来自于总理，显然更具有“定心丸”的效果。

然而，医生反映有伤员担心治伤费用这个细节，却不应该被一笔带过，值得我们进一步思考。如果说在地震中受伤是天灾难料，那么伤者治疗费的问题则属于人事可期的范畴。伤员对费用的担心，是当下“看病贵”背景下具有代表性的心态，更与我国自然灾害的医疗救助体系的现状密切相关。

尽管人们普遍对政府在灾后救援中的作为寄予很大希望，但因自然灾害导致的治伤费用由政府全部承担，对一般人来讲却谈不上第一反应的常识。回顾5·12汶川地震、青海玉树地震，以及此次鲁甸地震在内的几次地震灾难，都能看到伤员将全部得到免费救治的专门报道。但是，这些待遇基本上都难以摆脱“特事特办”的意味，更多情况下人们还是认定，如果不是引起全国性关注的大灾难、大事件，如果没有领导人的许诺，完全指望政府恐怕还是“靠不住”。

这种担忧并非错觉，无论是法律还是规章制度的层面，我国现行的对于灾害事故医疗救助方面的保障都尚显含糊薄弱。除了对突发公共卫生事件的医疗救助有明确的规定之外，其他的自然灾害、事故灾害和社会安全事件的医疗救助法律法规分布零散，且大多是一笔带过，仅有原则性说明。即使是在卫生部颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》中，也没有硬性的规定，未明确要求或指定政府相关部门提供医疗援助。

总体上，灾害事故医疗援助在我国虽然不是盲区，但的确还没有一套完善有效的系统化机制。如何在应对此类突发灾害时明确分工和责任，让救灾项目规范化、常识化，给受灾群众和社会安全感，其实是给政府工作和法律建设提出了一个值得探究的现实课题。在这方面，一些发达国家的经验具有参考价值，比如将灾害事故医疗救助法律包含在社会救助、社会法里面，明确地方长官可依法对灾害事故中的救助问题给予豁免等。