广州日报：允许医生“走穴” 需要细则“盯紧”

　　日前，国家卫生计生委出台《关于医师多点执业的若干意见》，重点明确医师多点执业的条件、注册、执业、责任分担等有关内容，并向社会公开征求意见。（1月27日《人民日报》）

　　多点执业通俗讲就是“走穴”，鼓励医生下到社区医院，甚至上门入户为患者服务，无疑将大大缓解看病难。

　　但是，任何事情都有利有弊，如果管理不善，医生“走穴”也会孳生负面效应，一是可能荒了主业，兴了“副业”，导致上班时看病质量下降；二是借“名”生财，乱收费，开大处方，吃回扣。看病质量与群众健康和生命安全紧紧“拴”在一起，医生“走穴”与演员“走穴”是不一样的，如果医德低下，一切向“钱”看，丧失责任心，势必影响诊疗质量，甚至出现医疗事故。保证医生“走穴”不偏轨，关键在于规范管理，确保医生“走穴”路正，既满足公众对优质医疗资源的需求，又方便看病，并且价格公道合理，同时还能增加医务人员收入，立法规范不可少。

　　据了解，国外医生多点执业是有严格法律约束的。如德国《医师行医法》对医生职业道德、“走穴”法律责任、收费标准、医疗事故认定、医患纠纷处理等，有明确细致规定。美国相关法律规定，多点执业医生收入的20%用于缴纳保险费，以应对医疗事故的风险。相比较，目前中国尚无类似法律法规，虽然卫计委《意见》明确“多点执业医师应当征得其第一执业地点的书面同意”，以及医疗事故或纠纷的处理办法等，但毕竟是行政规定，缺乏法律约束力。

　　窃认为，医生多点执业先定规则，要尽快制订出台有法律效力的管理细则。首先要明确医生“走穴”应遵循的职业操守、应承担的法律责任。其次是对医疗质量和安全收费定价等作出规范，不能任由医生随意要钱。第三应鼓励医生到农村到社区“走穴”，多在八小时外和节假日“走穴”，不能影响正常工作。第四对违纪违规行为要严肃处罚。

　　（尹卫国）