隻有從源頭抓起，把反浪費貫穿於藥品生產流通全過程，才能形成治理閉環，最大限度壓縮浪費滋生的空間

　　如今，許多家庭習慣儲備常用藥。然而，由於非理性囤藥、備藥用藥欠科學等原因，藥品過期造成的浪費比較常見。一項調查顯示，我國約有78.6%的家庭備有小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產生的過期藥品約1.5萬噸。

　　藥品浪費不僅會加重醫保基金和個人藥費負擔，還容易造成藥物濫用、藥物污染等安全隱患，必須拿出更堅定的決心、更切實的舉措，及時加以遏制。不久前，國家衛生健康委等5部門聯合印發《節約藥品資源遏制藥品浪費的實施方案》，就藥品生產、臨床用藥、藥品流通、宣傳引導、廢棄藥品管理等提出了具體工作措施和要求，從藥品全生命周期的角度，為遏制浪費提供了政策指引。

　　厲行節約、反對浪費是我們的優良傳統。近年來，許多地方都在積極探索遏制藥品浪費的有效辦法。比如，浙江寧波市在保障質量安全的前提下，鼓勵對部分藥品推行拆零銷售，從源頭減少浪費﹔上海市升級相關數字化服務平台，組織執業藥師等以公益服務方式開展輪值，提供在線藥學服務，及時解答市民買藥、用藥疑問，減少末端浪費。這些舉措著眼不同環節，對建立健全遏制藥品浪費的制度機制具有啟示意義。

　　也要看到，遏制藥品浪費是一個系統工程，涉及生產、銷售、使用等多個環節，需要多措並舉，形成合力，才能堵住漏洞，不留死角。從生產端看，一些藥品包裝不夠科學，藥品劑量遠超單個療程所需﹔從銷售端看，買藥品贈藥品等促銷活動、大處方帶來的不合理用藥等現象依然存在﹔從回收處理看，統一且規范的廢棄藥品收集銷毀渠道尚未普遍建立，居民缺少合適的渠道處理用不完的藥品。這些因素疊加在一起，增加了治理難度。隻有從源頭抓起，把反浪費貫穿於藥品生產流通全過程，才能形成治理閉環，最大限度壓縮浪費滋生的空間。

　　開展全鏈條治理，還要從細節入手，做好政策配套，增強可操作性，調動各方面的積極性。比如，推行藥品拆零銷售，就要統籌考量醫藥企業、醫療機構、藥店和消費者等各方利益和需求，細化相關制度設計。哪些藥品能夠拆零？如何拆零？如何保障藥品質量和患者用藥安全？回答好這些問題，才能形成長效機制，產生良好的政策效果。再比如，引導消費者理性購藥、科學備藥，對於減少浪費至關重要，但這需要細致的用藥服務指導。不妨探索一定的激勵機制，鼓勵社區醫療機構及藥店提供藥學服務，或讓家庭醫生在隨訪時幫助有需要的簽約居民整理家庭藥箱。當前，藥品網絡銷售駛入快車道，監管難度進一步增加，要做好制度銜接，強化細節管理，不斷增強全社會的反浪費意識。

　　我國是世界工業醫藥大國，產業鏈完整，醫藥產品品種數量、生產能力位居全球前列，但依然要杜絕浪費、提高藥物的使用率。這對改善生態環境、更好維護人民健康具有重要意義。強化全鏈條治理的意識，一個一個環節抓，久久為功，我們一定能更好保障群眾合理用藥需求，同時最大限度減少浪費。

　　《 人民日報 》（ 2024年02月19日 05 版）

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