觀點1+1：劍指醫藥回扣，國家醫保局放“大招”

近日，國家醫保局印發《關於建立醫藥價格和招採信用評價制度的指導意見》，將醫藥企業給予回扣等7種不正當的價格和營銷行為，列入醫藥價格和招採失信事項目錄清單。

醫藥回扣有多嚴重？統計法院判決文書，可以給出答案。以藥品為例，2016年∼2019年全國百強制藥企業中，有超半數被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。醫藥上市公司平均銷售費用率超過30%……

“回扣率”之高令人咋舌，儼然已成“業內規則”。給回扣的企業與收回扣的單位或個人倒是實現“共贏”，卻造成藥品和醫用耗材價格虛高，嚴重損害病人權益，更令醫保資金被迫為“灰色成本”買單。面對齷齪的回扣，懲治勢在必行。

打蛇打七寸，國家醫保局放“大招”——給回扣的失信企業將被暫停藥品或耗材投標、挂網，甚至會被逐出集中採購。給回扣將出局，等於失去市場，哪家企業“無所謂”？這也是賦予不給回扣的企業公平競爭的機會，讓醫藥產品真正憑質量、療效、價格“優勝劣汰”，引導促進行業健康發展。

國家醫保局已與最高人民法院簽署《關於開展醫藥領域商業賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》。法院審判商業賄賂，醫保採購剔除行賄者，二者各司其職，信息共享，協同深化治理醫藥領域商業賄賂。司法與行政分別依法依規處理，也將破解“藥企對回扣個案罰款不敏感”怪相，懲治“組合拳”對圖謀不軌者具有更強震懾力。

《意見》還明確，醫藥企業涉稅違法、實施壟斷行為、不正當價格行為、擾亂集中採購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實定價的行為，也被列入失信事項。涵蓋各種可能出現的違規違法，招採信用評價制度將成為規范治理的有力抓手，是管理機制和手段的進步。

當然，扭轉醫藥購銷領域不正之風，還要有統籌思維和深入舉措。有序推進醫療服務價格改革，理順醫療技術與藥品器械的比價關系，讓公立醫院及醫生通過醫療服務獲得合理收入，才能更有效地消除醫藥用品採購中的不軌沖動和灰色地帶。

小蔣的話：大家好，我是小蔣 。國事，家事，天下事，天天都有新鮮事。你評，我評，眾人評，百花齊放任君看。觀點各有不同，角度各有側重，隻要我們尊重客觀、理性公正。