錢江晚報：海淘藥品，潛在風險不容忽視

　　隨著網購的普及，商品的流通早已打破地域國界。盡管由於法律法規的敏感性，網購藥品，還處於遮遮掩掩，半公開狀態。但是，我們可以輕易地購買到藥品，包括OTC和非OTC類藥物。網購藥品，尤其是跨國跨境的所謂“海淘”，的確給大家帶來了便利，另一方面，也帶來了危險和傷害。海淘一族有時支付的不是金錢，而是我們的生命。

　　前幾天診治了這麼一個病例。一個70多歲長期腰痛女病人，在康復醫學科就診。醫生診斷后建議腰圍制動，牽引和物理因子治療，症狀好轉。但她聽了周圍“熱心人”介紹，從海外東歐某國網購了強力速效的“腰痛丸”，一開始服用效果的確很好，但隻過了5天時間，便因頭暈、嘔血、黑便被送醫進行緊急救治。

　　醫生檢索了所謂的“腰痛丸”，發現含有皮質醇（激素）的成分。醫生分析：激素本身一個嚴重的副作用就是消化道出血。而每天一次的劑量是按照東歐人的體重計算，而這個病人體重才40公斤，和東歐人成年人中位數體重70公斤，差不多相差一倍啊，劑量不超標才怪呢。

　　藥品畢竟是一種特殊商品，我國一直禁止通過網絡銷售處方藥，即使在線下，也必須在建立銷售台賬、有專業藥師審核處方等條件下，才允許藥店憑處方銷售處方藥。海淘藥品，以下幾點必須引起我們高度重視。

　　正確認識藥品，尤其是海淘的洋藥品。洋藥品吹得天花亂墜，但也是藥，是藥就有適應症和禁忌症，是藥就有副作用和不良反應。一些網絡商家，利用患者病急亂投醫的心理，一味刻意擴大藥物的功效，而有意或者無意地淡化藥物的不良反應。有些海外的藥物賣家，自己也不了解藥物，為了自己的利益，胡亂推薦，最后損害的是病人的利益。

　　每個國家、地區都有適合自己藥物研發、臨床應用相關的法律法規，中國也不例外。在中國市場上使用的藥物，必須完全符合中國藥典規范，有嚴格的適應症等規定。每個藥品的適應症是在上萬例的動物試驗，以及一期、二期、三期臨床驗証的基礎上得出的，大多有雙盲、對照、隨機、可重復的科學性驗証，且很多藥品本身就包含了預期的不良反應的保險費用在內，所以藥物的研發費用非常昂貴。海淘的藥品由於從源頭管理的缺少，無法全程精准監控藥物治療和缺少必要的賠付制度，給消費者帶來的潛在危險性非常大。

　　隨著互聯網發展，國內外學術交流的頻繁，中國的醫療技術和制藥技術也慢慢地站在世界的制高點。“中國和全球頂級醫療技術的相差時間，不會超過3天。”這是我們醫務人員交流時常常聽到國外同行的評價。所以完全沒有必要舍近求遠，妄自菲薄，迷信洋藥品。

　　當然，我們也不應該因噎廢食。海淘藥品，必須健全管理機制，包括正規的網站、專業人士的認証、流通的監管、三方的賠付，等等。隻有這些制度措施都建立完善了，才能確保海淘藥品業的健康發展，真真切切給我們帶來健康，安全和便利。

　　海淘藥品，是一把雙刃劍。使用得好，得心應手，游刃有余，給我們帶來健康，帶來便利。稍有不慎，不但割傷了我們自己，甚至有生命之危。

　　（作者系醫學博士，主任醫師，浙江大學附屬第一醫院副院長)