李红军：谨防患者死亡率指标沦为“杀人利器”

　　作者：李红军

　　国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，引发争议和“吐槽”。该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4‰；二级医院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手术死亡率≤0.28‰。新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。（7月28日新京报）

　　医院作为救死扶伤的地方，发生患者死亡事件在所难免，卫计委把患者死亡率作为考核指标，看起来是一种人间的温情和善意，弄不好会成为另一种“杀人利器”。

　　诚然，作为医院谁也不愿意随随便便死人，毕竟终止一个人的生命会让家庭悲痛，但这却是一个不容回避的现实问题。就医院而言之所以不能考核“死亡率”，首先这很容易导致一些医院拒收危重病人。有些危重病人眼看不行了家人也往往把他们送往医院，一来这样做是为了寻求心理上的平衡，免得留下遗憾；二来医院经过抢救的确可以延长部分患者的生命，这也是不少患者家属所期望的。然而，当“死亡率”成为一种考核指标的时候，有些医院对收治的危重病人就会格外挑剔，毕竟这个病人的生命关乎医院的利益，关于医院的声誉。

　　从另一方面讲，为了降低医院的“死亡率”，很多医院就会热衷于“死亡造假”，明明医院死了一些人，可他们却隐瞒不报，以期“死亡率”越低越好，长此以往无疑会导致医德医风的失守和沦丧。

　　此外，还有一个不容忽视的问题就是一些医院为了降低“死亡率”趁着病人尚有一口气的时候，突然间将他们“强行出院”，人虽然没有死在医院里，但和医院的失职渎职行为有着直接的干系，这种行为同样令人不齿。

　　我们知道，救死扶伤实行革命人道主义是医生的天职，医院也好，医生也好，面对危重病人他们都没有随意拒绝的理由。可是当“死亡率”成为一种紧箍咒罩在医院头上的时候，就会导致医生的“不作为”和“乱作为”。该接诊的不接诊了，该救治的不救治了，这是医生的职业操守吗？

　　出台任何一项制度设计都要考虑 可操作性，考虑到敬畏生命，不能头脑发热，盲目决策，甚至对医院逼良为娼，这是对生命权的漠视。

　　各个医院情况不同，患者的死亡情况也会千差万别，就是医院之间也没有可比性。因此，在医院设立“死亡率”考核，看似彰显的是人文善意，弄不好会成为另一种“杀人利器”，这一点大家尤其需要注意。

(来源:齐鲁网)