北青報：改善醫療服務沒有完成時

改善醫療服務要走的路還很長，還有不少亟待解決的問題。有關部門要不斷推動醫療機構圍繞患者需求加大精准服務力度，讓患者在看病的各個環節少走彎路，讓患者看病更加方便。各級醫療機構要不斷完善核心流程，醫院不僅要努力提高業務水平，還要攻克一個又一個醫療服務痛點難點，持續改善患者就醫體驗。

北京市衛生健康委員會主任雷海潮11月30日在健康中國-清華現代醫院管理論壇暨北京清華長庚醫院創新發展大會上透露，下一步計劃把“先診療后結算”的服務方式擴展到本市三級醫院。據介紹，北京市在今年創新60項改善醫療服務舉措的基礎上，明年初步打算繼續推出不少於20項改善醫療服務的舉措。患者在三級醫院就診時，有望不再反復排隊劃價繳費，而是在完成診療離開醫院時一並結算費用。（相關報道見A4版）

醫療機構改善服務的目的，就是讓患者看病“更精准”“更舒適”。通常講“看病難”，主要是指優質醫療資源不足，導致找專家看病難。其實對廣大患者而言，“看病難”還包括就醫道路“難走”，患者在醫院就診需要來回排隊就是難點之一。挂號、就診、取藥和各種檢查要反復排隊，甚至有時一個檢查要排幾次隊才能完成。看病找不對“門”也是難點。一些醫院科室劃分復雜，讓“外行”患者摸不著頭腦，稀裡糊涂地挂了號，往往不得要領，最終要跑好幾個科室才能找到對症的醫生。

醫療服務存在的痛點難點，令患者感受和體驗不佳，給患者就醫帶來了極大不便，這些都應是醫療機構自我完善的發力點。2017年北京市醫藥分開綜合改革方案實施后，社區衛生服務機構逐步推出“先診療后結算”便民舉措，這一舉措使患者來回跑腿次數大大減少，深受患者和老百姓的歡迎。到社區醫療機構看病的患者，等到就診結束后再繳費，如果此前患者與家庭醫生已經簽約，還可以直接分診到簽約家庭醫生，找“熟人”看病。患者就診結束后，醫事服務費和藥費、檢查費等一起結算，有關改善舉措有效提高了患者的就診滿意度。

社區衛生服務機構實施“先診療后結算”服務，是北京市改善醫療服務眾多舉措之一。為了切實解決患者看病遇到的一系列問題，北京市有關部門推動市屬醫院創新服務、優化流程。自2017年以來，北京市每年均推出市屬醫院改善醫療服務行動年度計劃，連續、系統地推出改善醫療服務措施。北京市改善醫療服務行動涵蓋了硬件環境優化、軟件服務改善、急診流程調整、診療團隊優化等多個方面，“區辦市管”“知名專家團隊”“非急診全面預約”“疼痛門診”等惠民舉措不斷落地。

改善醫療服務沒有完成時，隻有進行時。北京市社區衛生服務機構實行了“先診療后結算”服務方式等多項改革舉措，得到廣大患者認可。目前基層衛生機構就診患者明顯增加，診療工作量增幅快於二、三級醫院的增幅。把“先診療后結算”服務方式擴展到三級醫院，這意味著本市改善醫療服務工作進一步深化。

改善醫療服務要走的路還很長，當前還有不少亟待解決的問題，包括科學建立預約診療制度，縮短患者按預約時間到達醫院后等待就診的時間﹔提高各醫療機構檢查檢驗同質化水平，大力推動結果互認制度﹔大力推進區域就診“一卡通”，整合各類就診卡，為患者提供高質量的連續醫療服務，等等。

進一步改善醫療服務，有關部門要不斷推動醫療機構圍繞患者需求加大精准服務力度，讓患者在看病的各個環節少走彎路，讓患者看病更加方便。各級醫療機構要不斷完善核心流程，醫院不僅要努力提高業務水平，還要攻克一個又一個醫療服務痛點難點，持續改善患者就醫體驗。

持續改善醫療服務，根本目的是形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫療衛生服務新模式，推動醫療服務高質量發展，換來市民滿滿的獲得感。各級醫療機構、衛生健康行政部門和相關方面值得為此不懈努力。