齊魯晚報：“癌症早診早治入醫保”值得推廣

有關部門必須改變醫保費用隻針對已發生疾病在治療環節的支出進行報銷的固有思維,盡快把癌症的早發現早治療列入醫保報銷范圍,對這項制度作出一個合理的安排。

□胡建兵

癌症早期篩查、早診早治是國際公認對抗癌症的最有效手段。濟南在全國率先將部分癌症早診早治項目納入基本醫保支付范圍,為減輕群眾看病負擔進行一次有益的探索。據悉,濟南此次將肺癌、胃癌等5種癌症早診早治納入職工醫保,職工醫保統籌基金支付診查項目不設起付線,支付比例為85%。

2019年1月,國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據。數據顯示,目前,惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23.91%,且死亡率每年保持2.5%的增幅。每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億,防控形勢嚴峻。可以說,惡性腫瘤已成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一,而肺癌、肝癌、上消化系統腫瘤及結直腸癌、女性乳腺癌等正是我國主要的惡性腫瘤。這說明,濟南在全國率先將部分癌症“早診早治項目”納入基本醫保支付范圍,是經過認真評估、有科學依據的。

根據統計數據,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,但仍遠低於發達國家的平均水平。之所以我國癌症患者存活率較低,正是因為我國還沒有將癌症篩選列入醫保,沒有真正實現早發現早治療。等到發現時,絕大部分人都已到了晚期,可能很難挽回了。以胃癌為例,目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上,而在我國還不到20%。

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。通俗地講,其根本目的,讓百姓看得起病,看得好病。之前,由於癌症不能早發現早治療,一旦等到發現時已是晚期,患者不僅要花大量的錢進行救治,而且也很難看得好,結果是人沒了,錢也沒了。如果能早發現一個早期肺癌,經過治療后,患者還能正常工作生活。但如果確診為晚期肺癌,即便花費再多的金錢,也不一定能拯救一個生命,不僅拖累拖垮了家庭,也增加社會醫療負擔。

將癌症早發現早治療列入醫保,表面上看可能會增加醫保的支出,但從大的方面來看,可能會減少支出。有關資料顯示,目前我國90%的醫療資源集中於疾病的中晚期治療階段,中晚期病人比例高,治療時間長,治療難度大,資源消耗多,是看病貴、看病難的一個重要因素。而疾病的早期治療費用相對較少,定期的全面健康檢查是解決看病貴、看病難的根本途徑,可以通過減少癌症病人的出現,減少治療成本,大大減輕病人家庭的經濟負擔,也可以大幅降低醫療和醫保基金支出,無論對民眾來說還是醫保部門來說,都是好事。

醫保制度應該全方位保障民眾的健康需求,不能只是積疴難返后才給予相應的保障。濟南在全國率先將癌症的早發現早治療列入醫保,為全國做了一個極好的示范。希望全國其他地方能學一學濟南的做法,盡快規范和普及防癌體檢,盡快把癌症篩查等納入醫保。

如今,隨著我國人口老齡化逐漸加劇、工業化和城鎮化進程的不斷加快,與慢性感染、不健康生活方式、環境等危險因素的累加,防控形勢嚴峻。有關部門必須改變醫保費用隻針對已發生疾病在治療環節的支出進行報銷的固有思維。盡快像濟南那樣把癌症的早發現早治療列入醫保報銷范圍,對這項制度作出一個合理的安排。