北青報：給俠義擔當的醫生多一些掌聲

　　9月15日中午12點，在福州開往成都東的D2242次列車上，一位兒童突發急病，武漢醫生涂蕾聽到列車尋醫廣播后，火速趕往現場。經過檢查，涂蕾診斷孩子患有急性闌尾炎、腹膜炎，合並腹腔感染，需立刻下車搶救。列車到達武漢后，涂蕾將病孩陳俊倫“劫”下動車，帶到她工作的協和醫院搶救﹔到23點52分，小俊倫手術順利結束，脫離了生命危險。此事近日在網絡上持續刷屏。（9月23日《武漢晚報》）

　　小俊倫到達醫院后，通過檢查發現，他的整個腹腔都是膿液，這種現象很容易導致感染性休克，危及孩子的生命。事實也的確如此，小俊倫當時的生命體征極不穩定，高燒，心率每分鐘高達140次，血小板隻有正常人的十分之一，白細胞等感染指標嚴重超標，接診醫生得出的結論是，“患兒來的時候是休克的早期，如果再晚一點，很可能搶救不過來。”

　　涂蕾在列車上能夠准確判斷出孩子的病情，是她業務素質高的體現。然而，僅憑較高的業務素質斷然無法解決問題，在當時的情勢之下，假如醫生缺乏擔當精神，就很可能因為怕麻煩而選擇不過度參與。涂蕾能夠對孩子進行現場急救，並對下一步的診療提出建議，已算盡到了自己的責任，她就此打住，沒有人會認為她的行為有何不妥。但問題是，倘若涂蕾不敢擔當，由家長帶著孩子去看病，在一個陌生的城市裡，他們很可能會多走不少彎路，后果難以預料。

　　甚至隻有擔當精神也難以解決問題，家長對病情不了解，很可能認為涂蕾大驚小怪，更何況涂蕾是將患兒往自己所在的醫院裡送，也容易引發誤會。但涂蕾沒有顧忌這些，不僅如此，她將患兒“劫”下動車，多少還帶有一定的強制性，如此雷厲風行，的確可以從她身上看到一些俠義精神，“俠女醫生”這個名頭她當之無愧。假如她缺乏這樣的俠義，事情也不會辦得這麼干脆利索。

　　然而，從另一個角度看，越是敢於擔當的醫生，面臨的風險往往也越大。敢於擔當就會像涂蕾這樣，替患者大膽作出決定。假如醫生的決定正確，則皆大歡喜﹔假如決定不太正確，醫生則很容易惹上是非。涂蕾將這位患者帶到醫院搶救，診療結果若不理想，她這次行動很可能是自找麻煩。正是出於這個原因，一些醫生出於自保，就不敢替患者果斷作出決定。

　　醫療方面時常會面臨一些困難的選擇，如果醫生完全任由患者和家屬自己作決定，醫生倒是不必擔太多的責任，患者和家屬往往會陷入左右為難的困境當中，最終的選擇也可能不符合病情需要。在現實的診療當中，將選項和盤托出，然后任由患者和家屬自己選擇的現象很常見。

　　因此，當患者面臨較復雜的情勢、需要作出兩難的選擇時，有擔當的醫生，就會在充分告知和尊重患者的情況下，根據病情進行客觀分析，然后替患者作出理性選擇。這樣做雖然需要醫生冒較大的風險，但對患者的病情最有利。這起事件最突出的一點就在於此，涂蕾的醫術值得肯定，但這只是一方面﹔而另一方面，她的俠義擔當的品質彌足珍貴，更值得醫生學習。