1日，重庆市卫计委、市物价局喊停实施了7天的医疗调价。其表示，于4月1日起调整信息系统，尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日，各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用；对调减项目少收的费用，由医院记账处理。（4月2日《新京报》）

　　对于婚姻，有“七年之痒”一说，意即婚姻到了第七年可能会经历一次危机的考验。而重庆医疗调价则更干脆了，实施7天就被“灭灯”了。如果说面临“七年之痒”的婚姻还有一段曾经的恋情，那么，7天就被市卫计委、市物价局喊停的重庆医疗调价，可能连这段“谈婚论嫁”的过程都没有。事实上，相关部门也才意识到“将广泛听取社会各界意见，深入调查研究医疗服务价格执行过程中存在的问题，督促各级医疗机构落实相关政策措施。”

　　那么，重庆这次医疗调价，究竟是提价还是降价？按他们自己算的一笔账，总体上是降价的：通过有关医疗项目费用的调整，医院“总收入增减余额为-171万元”。然而，在医院减少收入的情况下，为何此举并未被部分重庆病人所接受？原因就在于，提价类项目是降价类项目约5倍，而且降价的是部分大型医用设备检查和检验的费用。如果把医疗比作交通，降价的就像是飞机、动车，而提价的是普客、公交车。

　　其实，这样的比喻也不算确切。因为，对治病而言，需不需要大型医用设备检查和检验，不是患者可以选择的，而且，即使经过了大型医用设备检查和检验，还是要通过常规治疗。那么，“飞机票”降价而“汽车票”提价，总的费用就难说了。医疗常识告诉人们，患者一旦需要大型医用设备检查和检验，接下来必然是诊查、护理、治疗、手术等医疗服务项目，这笔总账还是在医院手里。而就医院每天接诊的总体病患病情而言，需要大型医用设备检查和检验的毕竟是少数。

　　但是，为何调价前大型设备检查、检验等两类项目收入比重达37.88%？其中是不是存在过度治疗？重庆市在制定相关价格时的某些“根据”耐人寻味。据称“CT、核磁共振等大型检查项目的检查费、检验费降低，有利于控制过度检查、检验类项目费用不合理增长，也有利于减轻患者不合理的医疗费用负担。”这好像是说，降低部分大型医用设备检查和检验项目的费用，是为了减少这些项目对医院收入上的诱惑力，那么，有些医疗项目本来就是可做可不做的了？

　　这就使得所谓“赔钱”的医疗调价，纯粹是机关算尽的涨价。降价的部分医疗项目，可能在整顿过度治疗不良医风中，原本是将被规范和限制的，而涨价的大部分医疗项目，却是许多慢性疾病患者躲不过的。这一出一进、一跌一涨，医院的总收入，还会是原来得出-171万元的“计算公式”么？

　　医疗调价是依附于“破除以药补医，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担”的国家政策的。对此，北京大学政府管理学院教授顾昕表示，此次重庆对医疗服务项目的价格从调整到回调，说明通过行政手段调整价格时还要顾及“民意”。顾昕主张公共定价制度，即医保机构以“购买者”身份和医疗机构谈判定价。

　　文/知风

(来源:红网)

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