广州日报：让病人回流社区 还需服务“贴身”

上周，广州市人社局就《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》公开征求社会意见。按照门诊医保统筹新政规定，先到社区医院就诊再转诊到大医院治疗，与直接到大医院就诊报销比例相差10%。新政旨在通过经济杠杆的调节，引导市民回流到社区首诊，以减轻大医院的负担，此举如能按制度设计顺利实施，本是好事，可是，从记者走访多家社区医院的情况来看，市民对社区医院首诊缺乏信心，担心医疗水平不高，看病无法一步到位，浪费钱也耽误治疗。看来，在看病便宜和疗效好之间，还是疗效更重要。

其实我们的社区医生有点类似于国外的私人医生，私人医生也存在缺乏药物和检查设备的问题，但是，为什么大家觉得私人医生方便可靠呢？我想，可能因为两者在定位上不同，病人对服务的期待也就不一样。私人医生多是长期服务一个人甚至一个家庭，对病人的体质、基本身体状况甚至家族病史都很了解，他的建议会更有针对性，也更中肯。从某种程度上来说，私人医生更多是提供一种健康咨询服务，这种服务建立在双方互相了解和信任关系的基础上。有时，感觉有点不舒服也许根本不需要打针吃药，只需要跟医生确认一下注意事项，尤其对于小孩和患慢性病的老人来说更是如此。应该说，社区医院更应该提供的是这种贴身贴心的服务，这才是社区医院能够吸引病人回流的优势。比如，对辖区内的居民建立健康档案，提醒他们定期体检，对慢性病人定期上门回访，对多次出现某种症状的病人提醒他去大医院检查，等等。而目前社区医院提供的服务与这些需求相差甚远。市民对社区医院的不放心，其实正是因为目前的服务仍是和大医院同质化，服务水准又不如大医院高，当然不吸引人。只有社区医院能提供贴身贴心的服务，才能真正让患者回归社区。