錢江晚報：死亡不是失敗，過度抗拒死亡才是

不久前，在急診室碰到這麼一個病例，引起了我再次對現代醫學的反思。一個95歲的老太太，胃部腫瘤晚期，因病情惡化前來急診。值班醫生明確告知家屬老太太的病情，老太太的幾個子女聚到急診搶救室的走廊商量后，明確表示，一定要全力搶救，哪怕隻有百分之一的希望，也要盡百分之百的努力。一系列治療措施多管齊下，老人氣促沒有明顯改變，但終於恢復了心跳，送到重症監護室進一步治療。

這一幕幾乎每天都在急症室反復發生著，對我這個有十多年急診一線經驗的醫生來說，是太熟悉太平常的一件事情。我沒有去進一步關注老太太病情的進展，但不外乎兩種結局：或者在監護室拖延幾天或者幾周后，花費了大量醫療資源后仍然救治無效死亡了﹔或者這次被“現代醫學”成功救回，幾周或者一兩個月后，95歲高齡老太太又被推送到急診搶救室，重復著前面搶救的一幕。但我可以肯定的是，最終有一次，這個老太太會在重症監護室裡因為“救治無效”而宣告死亡。

不管哪種結局，如果以死亡作為評判我們現代醫學的標准，那我們的醫學始終是失敗的，沒有一個人可以依靠現代醫學而長生不老。現在不會，將來也不會。生老病死，就如春夏秋冬，四季交替，是自然的客觀規律，誰如果違背這個規律，也必將受到自然的懲罰。“死亡是上帝給人類最好的禮物”，隻有在死亡面前，每個人都是平等的，秦始皇沒有逃過，喬布斯也沒有。在我印象中，能逃過死亡的，隻有在生死簿中勾銷的孫悟空，呵呵。

救死扶傷一直是我們現代醫學的一個目標和宗旨。現在應該到了反思現代醫學的時候了。笛卡爾說過，我思故我在。人的全部尊嚴在於思想。現代的西醫，如果缺乏文化和人文精神，隻能越走越遠。各種人工智能，各種臟器的替代機器，甚至剛剛引起爭論的“換頭術”，現代的西醫是否已經過分注重於技術，而忘記了醫學初衷是什麼呢？“我們走的太快,是該停下來等等自己的靈魂了”，我們不能走得太快太急，而忘記了出發的目的，“不忘初心，方得始終”大約也是這個意思吧。

幸虧國家的高層也注意到這個問題。在去年召開的國家衛生健康大會上，對以往的醫學模式進行了反思，醫學的模式必須以“健康”為中心，而不是以往的以“疾病”為中心。

感謝現代醫學，把人類的人均壽命延遲了幾乎整整一倍，讓我們能有更充裕的時間來享受自然賜給我們的一切東西，包括陽光、鮮花、還有親情。但也正是現代醫學，使我們人類變得越來越狂妄，忘記了任何生物都有凋亡的客觀規律，忘記了任何生物壽命都有一個極限。2016年10月，揚·維吉小組在《自然》上根據蛋白、核酸等特效預測，人類壽命的上限是115歲。也正是現代醫學的狂妄，讓我們忘記了自然死亡，覺得任何死亡都應該是“因病救治無效”，都理所當然應該帶著氣管插管，吸著氧氣，死在重症監護室床上，讓我們忘記了一種叫“有生必有死，早終非命促”，或者“死去何所道托體同山阿”的生死觀了。

我一直認為：死亡不是現代醫學的失敗，過分抗拒死亡才是。

（作者為浙醫一院副院長、浙江大學醫學院康復研究中心主任）