医改不能单兵突进、头痛医头，要多管齐下、多头并进，才能衍生出更多红利

　　当时间翻过2016，新一轮医改走完了第八个年头。

　　八年不短，改革已见效果。公立医院改革试点城市增加到200个、70%左右地市开展分级诊疗试点、医保覆盖率达95%……老百姓享受的就医福利越来越多。

　　八年不长，改革还在路上。要彻底消解看病痛点，还要依靠持续改革带来的健康红利。未来，医改红利如能兑现，群众瞧病，将不再难、不再贵。

　　先说看病难，治本之策是分级诊疗。只有把常见病、慢性病的患者留在基层，才能改善就医感受。

　　2017年，85%以上的地市将开展分级诊疗试点。到2030年，合理的就医秩序将完全建立，头次看病先在基层，得小病、慢病的留下来，得大病、急病的直接转诊到大医院，上下一联动，您看啥病都便利。

　　分级诊疗的前提，是基层看病的能力得提高。这就牵涉到另一个医改重头戏：家庭医生。只有在老百姓身边配上了好医生，能随叫随到、随时沟通，医患彼此了解、信任，才能真正实现基层首诊。

　　2017年，家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，除了指导合理用药，还得帮着转诊预约大医院、名大夫，走个绿色通道，您就不用为挂不上号发愁。

　　如果说规范就医秩序，是瞅准了看病难的病根，那么提高医疗保障、严控医药费用，则是打准了看病贵的七寸。

　　目前，医疗保障网仍存在异地就医不便捷和大病保险不完善这两个不足，影响了兜底效果。2017年，首先解决异地就医住院费用直接结算，增强医保待遇的“可携带性”，不让群众“跑腿”“垫资”。同时，继续完善大病保险制度，适当提升筹资标准、扩大保障范围，实现全覆盖。

　　不过，要让广大老百姓看得起病，只有医保一头可不够，药品、耗材价格都得理顺、降低。2017年，试点城市公立医院药占比降到30%左右，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下，个人负担才能进一步减轻。

　　总之，医改不能单兵突进、头痛医头，而要更加注重政策实施的协调性、配合度，多管齐下、多头并进，才能衍生出更多红利，治愈就医顽疾。

　　《 人民日报 》（ 2017年01月04日 14 版）

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