北京“院前急救”纳入医保的利好与疑问

背景：北京市日前出台《关于印发本市院前急救有关项目价格的通知》，现行“随车出诊费”项目规范为“院前危急重症抢救”项目，并纳入医保、工伤保险报销范围；救护车“空驶费”和“返程费”取消，改为“按实际载客里程计价”。根据北京“院前急救”新政，今后市民叫救护车的费用将降低不少，医保报销更使“院前急救”回归公益性质。

新京报发表于平的观点：院前急救，住院治疗，院后康复其实是一体的，但一直以来，我们的医保政策只涵盖住院治疗这一块，民众住院治疗可享受医保报销，但在院前院后，想获得基本医疗服务却不得不花高价。这样的制度断裂，令民众的医保福利缩水，安全感降低。例如，目前“院前急救”乱收费的一个重灾区，是跨地区长途转诊，这种费用动辄几千上万，贫困民众根本消费不起，有的地方正规救护车还不愿意跨区转送病人，导致黑救护车泛滥。在“院前急救”问题上，如果只是地方各地为政，有的地方入医保，有的不纳入，各地只制定本地的“院前急救”收费标准，而无视跨区转诊收费标准的模糊混乱，跨区“院前急救”的乱象恐怕难以根除。因此，“院前急救”入医保当尽快全国推行，杭州、北京之后，期待更多地方跟上，更期望国家卫生主管部门早日有所行动。

小蒋随想：去年一名乘客在南航飞机上突发肠梗阻，飞机降落后迟迟不开舱门，好不容易开舱门后，空乘人员与急救人员双双推诿不抬患病乘客下飞机，一度闹得沸沸扬扬。后来这名患病乘客又曝料，999急救车“欺骗患者”，以朝阳医院、协和医院挂不上号为名，将其强行送往999急救中心，涉嫌利益输送。999急救中心给该患者做了一系列检查后，居然判断“吸毒骗杜冷丁可能最大”。最终，该患者自行求助朋友转至北大人民医院，才得以确诊并手术。虽然999后来向该患者表达“真诚致歉”，但“转诊时没有给患者提供更多医院的选择”是否是一种院前急救的潜规则，令人揣摩。北京市出台院前急救的新政，将有关费用纳入医保报销，并且取消救护车“空驶费”和“返程费”，对百姓是一大利好。但是，院前急救是否规范，救护车送病人去哪家医院是否存在利益输送，999与120的关系等问题，仍然有待厘清、约束、治理。

地方“复古性”改名，别以文化为名折腾

背景：安徽黄山市要不要更名为徽州，最近引起热烈讨论。先是《人民日报》刊发评论《地名是我们回家的路》，文章称，慎重更换地名，就在于对地名有情感。像“徽州”（今黄山市）这样重要的历史地名，不妨考虑恢复。随后，人民日报官方微博发起网络投票：“黄山市恢复老名字徽州，你支持吗？”截至当天投票结束，14973人参与，其中71.4%的网友选择“我要老地名，要敬畏文化，敬畏历史”。

京华时报发表王石川的观点：关于改名，我的观点是，既不能随意乱改，也不可奉行顽固的文化“保守主义”立场，认为所有名字都不能改。从历史上看，一些地方也是几易其名，而且有些地名改得还不错。比如，广陵改为扬州，“一曲广陵绝天下”固然蕴藉内涵，“烟花三月下扬州”也别有韵味。此外，有的改名也确使当地声名大噪，比如四川灌县改名都江堰市、福建崇安县改名武夷山市。而有些地名更改则不伦不类，甚至有搞封建迷信之嫌。具体到黄山市是不是改称徽州市，不妨多听听当地民众的意见。调查显示，不少人认为“改不改并不重要，关键是把传统文化传承好”，还有人认为“新地名也用习惯了，再改回去劳民伤财，没必要”，这也是民意的一种呈现，不可不听。简言之，不能乱改名，也不能瞎折腾。尽管“名不正，则言不顺；言不顺，则事不成”，但不必在名头上过于用心思、耗力气，如果物阜民丰、百姓安康，新名字同样能够叫得响。

小蒋随想：名字就是一个称谓而已。迷信“姓名学”，可能陷入误区。有人可能会说，老地名有文化与历史底蕴，改回老地名是一种有格调的回归，重拾“历史名片”将名利双收。继承历史与开创未来，本不矛盾。但过分希望“复古”，也说明对现实与创新缺乏自信。而文化搭台经济唱戏搞得多了，人们也开始腻味，一些功利性的复古文化，透着一股赤裸的铜臭味，旅游者与消费者已不会轻易买账。我们大步向前，确实不该忘记从何处出发。然而，社会发展的核心仍然是向前与创新，而非抱残守缺与走一步三回头。具体到地方改名，无论是“返祖”，还是“换洋气名”，都可能演变为折腾。脚踏实地，苦练内功，发展经济，改善民生，比总琢磨起啥名字要有意义。

小蒋的话：大家好，我是小蒋。国事，家事，天下事，天天都有新鲜事。你评，我评，众人评，百花齐放任君看。观点各有不同，角度各有侧重，只要我们尊重客观、理性公正。