湖北钟祥市多家医院有一个共同的怪象:医院时常聚集一些来自当地各乡镇的特殊病人,以五保户为主,他们住院治病不花一分钱,医院还负责一日三餐。23日晚,电视问政专栏《党风政风前哨》,曝光了近期钟祥市多家医院利用五保户套取国家医保资金的问题。(5月24日《楚天都市报》)
五保户之所以能够成为医院之间相互争夺的“套保工具”,首先是因为,利用五保户套保可以获取丰厚的利润。五保户住院,不仅可以享受到医保报销的各项政策,而且在普通人的基础上还有报销优惠,医院可以报回更多医保资金。此外,五保户住院自付部分由民政部门报销,五保户不用出一分钱,医院则可从几个渠道报回资金,比利用其他人套保要划算得多。其次,利用五保户套保更加安全。为五保户免费治疗不仅天经地义,还能为医院赚得一个好名声,这也使利用五保户套保更加隐蔽、更有欺骗性。更关键的是,五保户没有亲人,再加上年龄大、文化程度低,怎么用药没有家属监督,他们也没有监督能力,给他们打一些便宜的药水也能够糊弄过去,并可以虚开成其它贵重药品报销。即使出了什么医疗纠纷,五保户家里没人,也没吵没闹,很容易摆平。
钟祥市利用五保户套保现象如此普遍,已成为当地公开的秘密。当地卫计部门对此知情,却不去管,还把责任推到患者身上,让患者自己去识别和拒绝套保。这样的工作态度,套保现象怎会不严重?套取医保资金有时比较难查,但视而不见或不去核查,才是最大的漏洞。