凤姐“晒打拼”是一碗“怪味鸡汤”

凤姐“晒打拼”是一碗“怪味鸡汤”

背景：沉寂多时的网络红人凤姐，这两天又有点火。许多人都在转凤姐的公号文章《求祝福，求鼓励》，文章讲述了她从乡村小学教师到上海超市收银员，直到逗留美国的“打拼”历程。这篇文章获得近6万点赞，近2万人打赏。

钱江晚报发表魏英杰的观点：凤姐“不认命”的精神值得赞赏，但凤姐的成功模式很成问题。一开始，凤姐靠的是网上征婚以及一系列雷人的言论而出名。这样的出名，并没有让她得到社会的认可，反倒给她带来“巨大的失望和屈辱”。所以，她远走美国，试图在美国证明自己。可她选择的方式，还是不断通过搏出位的方式，挑逗公众的神经。最终，她把所有对成功的定义，聚焦于能不能拿到美国绿卡这事情上。在文章中，她动情地说——“我只是想拿到这张绿卡，然后告诉所有人：只要不认命，没有飞不上枝头赛凤凰的麻雀，哪怕最开始低贱到尘埃里。”问题是，拿到绿卡就能向全社会证明自己成功吗？当初有些人嘲笑和鄙视凤姐，不无歧视的意味，而今有些人以凤姐为榜样，却又失之过当。实际上，不少人给凤姐点赞、打赏，赞赏的是她的个人奋斗精神，而不是她的一言一行。否则的话，这岂不是在鼓励“成功可以不择手段”的价值观？凤姐追求个人成功的努力没错，错在她对成功的理解以及实现目标的方式，都是扭曲的。所以，对于这种所谓成功的定义，我们应当保持一份清醒的认识。

小蒋随想：凤姐、芙蓉姐姐出名曾被视为一种网络现象，即通过故意出丑、表现自恋、引人作呕实现网红。这之中，网络只是加速传播的工具，利用的是人们有限的审丑思维。此类“成功”没法复制。因为，绝大多数人还是喜欢审美，而不是喜欢让自己作呕。另一方面，同质化的玩意，在传播中会呈现边界递减效应。尤其是出丑的东西，初看源于猎奇，之后难免无人问津。这也是凤姐后来在国内混不下去，试图跑到美国打拼“新天地”的原因。问题是，西方国家从来不缺少标新立异的人和事。所以，凤姐在美国“吃不开”。凤姐曾在微博中写道：“美国虽好，不是自己的家。可我们这样的人，无路可退，只好死皮赖脸留在这里。今天去移民局打指模了，黑在美国的日子。平时和警察有关的事情都害怕，受到骚扰也不敢报警，有要证件的地方，不敢轻易拿出护照。”凤姐是以怎样的方式拿到美国绿卡，外人无从知晓，但透过上述自白，她所谓的“飞上枝头赛凤凰”是真的吗？据说，芙蓉姐姐已转型，减肥并显得知性，也要走“主流路线”，这同样说明“晒丑”不可持续。我不同意你的观点，但我捍卫你说话的权利。凤姐可以表达自己的价值观，但她说的未必是“真理”。

叫停大处方乱检查，如何正当养医？

背景：今年元旦开始，京津冀三地102家医疗机构开始试点实施医学影像检查资料共享工作。这意味着患者在京津冀任一试点医疗获得的医学影像检查资料，在不影响疾病诊断治疗的前提下，都可以在其他试点医疗机构就诊，不再需要重复检查。

广州日报发表郑山海的观点：最常见的医学影像资料不外乎X线、B超、核磁共振等，这些检查不但价格不菲——如核磁共振大多在千元左右，还可能造成医学损害——如X线照射的射线辐射。所以，大多数的影像检查都设定有一个适应征，不建议“阳光普照”。如果不能有效利用已有的检查资料，让患者重复检查，不但有违原则，更有悖医学伦理。京津冀三地的医疗机构开始试点实施医学影像检查资料共享工作，对于减少患者不必要的检查肯定有积极意义，应该向全国甚至全世界范围推广。制度虽然向好，具体实施却还有不少问题。最为现实的问题就是疾病本身是一个动态的过程，治疗肺炎一周左右就应该复查，治疗肿瘤一月左右也可以检查对比治疗效果，如果采取了特殊的治疗方法，还可能需要随时复查。如果不能做到广而告之，就可能让人片面解读影像资料共享的政策，抵触必要的影像检查，引发医疗矛盾。此外，还应该逐步在影像检查的质量上，执行较为统一的标准，保证影像质量的一致性，避免因为质量的差别引发读片上的偏差。

小蒋随想：该不该做某项医学检查，本应由医生根据患者病情作出专业性的判断。但受到“检查费养医”的利诱，一些医生给患者做不必要的、重复的检查。进而，患者开始怀疑医生要求检查的动机，医疗管理部门也试图通过“检查结果互认”来约束医生开检查单的冲动。然而，患者的猜忌以及显得僵化的“检查结果互认”，又偏离了医疗检查应遵循根据患者病情发展、医生专业分析的本质。说到底，这还是没有理顺其中的关系，没有对检查与利益进行有效剥离。事实上，一些地方试点并推广医院药品“零加成”，已有效减少医生开大处方。为了弥补医院“损失”，医生的诊疗费开始上涨，以求回归医生靠医术吃饭的本位。但是，一些医院和医生抱怨这不足以“补亏”。一个现实问题浮出水面，如果不许靠检查和药品养医，该以何种途径保障医院与医生的收入，并维持“正常水平”，“正常水平”又如何定义？恰恰是因为这些问题一直稀里糊涂，导致医生嚷嚷收入低，社会抨击医生灰色收入多，医疗管理部门的治理总显得“头疼医头”。

小蒋的话：大家好，我是小蒋。国事，家事，天下事，天天都有新鲜事。你评，我评，众人评，百花齐放任君看。观点各有不同，角度各有侧重，只要我们尊重 客观、理性公正。