南方日报：让乡村医生的未来更有保障

国务院办公厅近日印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。这是我国深化医药卫生体制改革的一项重大举措，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务具有重要意义。

乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们虽然没有医生编制，却是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。近年来，特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来，国家给予乡村医生很多优惠政策和资金倾斜，乡村医生的整体素质稳步提高，服务条件显著改善，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但也必须清醒地认识到，乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。在今年的全国两会上，政协委员卫小春用“五低五难”较为准确地概括出当前乡村医生队伍的问题所在，即“学历层次低，考取医师难；社会地位低，人才引进难；收入待遇低，队伍稳定难；保障水平低，保险衔接难；工作起点低，筹措经费难”。

乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。深化基层医疗卫生机构综合改革，首要的就是解决乡村医生队伍面临的诸多现实问题。《意见》正是着眼于此——“通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍”。围绕这一目标，《意见》还提出了一系列针对性的政策措施，比如改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。乡村医生的发展“短板”早该补上了，只有为他们搭建起一个“留得住、能发展、有保障”的舞台，才能更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

“小病不出村、中病不出乡、大病不出县”，这是广东医改提出的目标。基层医疗资源薄弱一直是最大的“拦路虎”，我省的乡村医生队伍同样存在着“五低五难”。不过，省医疗卫生部门较早就意识到了问题的存在，并已采取一系列举措加强乡村医生队伍建设。例如，2011年启动的“健康广东——基层医疗服务能力提升计划”，其中一项重要内容就是通过对基层医生的学历教育和转岗培训，提高他们的学历层次和解决问题的能力。今年1月，这一计划的首批134名乡村医生经过三年全免费学习和“充电”，拿到中山大学中山医学院成人本科学历，成为广东基层农村亟需的全科医生。但需要指出的是，这些好的政策举措还远远不够，基层人才短缺、激励机制缺乏、职业晋升通道狭窄等难题尚未得到根本性解决。这就需要借助《意见》出台的东风，并且结合广东实际，切实解决乡村医生的身份、待遇和养老等问题，许给他们一个更有保障的未来，让他们更加乐于深深扎根农村。

加强乡村医生队伍建设，关心他们的生活与成长，提升他们的医疗技能，这既是国家对这一群体这么多年呼吁的回应，也是为了保障亿万农民能够就地就近看病就医。国家首次以国务院文件形式发布这一政策，《意见》从宏观层面明确了乡村医生职责、职业发展保障、乡村卫生室建设等，无疑具有强大的引领作用，也为地方开展好乡村医生工作提供了风向标。让每一个乡村医生的未来更有保障，我们的基层医疗服务水平才能更有保障，基本公共卫生服务均等化才有可能实现。