人民时评:新医改是一个开端,接下来值得我们期待

李泓冰

2009年04月09日16:40  来源:人民网-观点频道

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  新医改方案千呼万唤始出来,方案篇幅很大,但与13亿人中的每一个都息息相关,值得细细阅读。

  “把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”——这是方案最醒目的一句话,以前似乎从来没有见过类似的官方表述。再细细地看下去,又出现这样一些承诺:“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”,“逐步实现基本公共卫生服务均等化的目标,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距”,“使广大城乡群众不出乡村、社区就能得到比较好的基本医疗卫生服务”……

  不引述了,其实就是两句话:“全民医保”,国家负责;城乡医疗,均等服务。

  虽然知道这还是美好的目标,还有待于细化,进入实际操作层面,可能还会有许多的磕磕绊绊。但是,毕竟有了一个开始。

  忍不住就陷入了遐想:应该由国家提供的“公共产品”,应该提供的均等服务,当然不仅仅是医疗卫生保障,还有基础教育呢,还有失业、养老等其他社会保障呢!如果,我们的农民兄弟真的能够和城里人一视同仁地享受这些“公共产品”,不但因病致贫、因病返贫会成为历史,就连绝对贫困也有了逐出乡村的可能啊!

  教育和医疗,是让国人最爱恨交加的“双生子”。由于它们曾经的标价过高,让农民及弱势群体总是战战兢兢,不敢亲切。可是,谁的一生能离开这对“双生子”呢,离开了它们,又怎能安享人生之乐呢?于是,一想到它们终会伸着手等在自己人生的某个拐弯处,老百姓实在不能不捂紧了自己的钱包。这两把剑悬在头顶,中国人就不敢花钱,经济学家们说得再天花乱坠,哪怕被说成“不消费就不爱国”,那一直沉睡的内需,就始终醒不过来。

  现在,开始从根儿上开药方了。8000多亿的投入,大部分是通过医保报销普通百姓的医药费,并且向中西部倾斜。如果真能做到九成百姓享受医保,且医保额度足以让人有安全感的话,如果再加上教育资源的“均等”化和养老保障,百姓才敢从银行取出钱来,才敢花钱提高眼下的生活质量——这,才是化解内需悬疑的治本之策。

  而且,国家不再是救世主的姿态,恩赐给百姓求医之便、问药之廉,这本来就是国家该做的事。这才回归了医疗卫生体制改革的真谛——让人民享受他们有权享受的。

  这事儿的重要,还不仅仅在于对生命质量的关爱,不仅仅在于对拉动内需的意义——虽然已经有老外开始觊觎操作新医改可能涉及的大笔订单了;更重要的是,如果新医改的目标成功实现,如果国家提供的公共产品能继续向教育等领域不断丰富,如果公共服务的城乡差别能够继续拉平,那么,最广大、最底层的百姓的生命尊严、人格尊严将会得到更好的呵护,他们的自尊心与追求幸福、寻求发展的欲望,也将被这种“均等”加上润滑剂。

  不知怎么,忽然很不相干地想起了马加爵。

  不知现在还有多少人记得他,记得这个在4年前因为击杀四位同学而以命相偿的云南大学学生。从乡村走出的穷孩子马加爵,一生穿过的最好衣服是囚服,因为贫穷,他饱受嘲笑和猜疑,自尊心变得千疮百孔。结果,同学间的几句嘲笑,成了骆驼背上最后的羽毛,让他彻底崩溃,杀心陡生,成了一个残忍邪恶的杀手……

  使这个穷孩子沦为罪犯的深层原因,不得不提横亘在“城里人”与“乡下人”之间日渐扩大的鸿沟。改革开放给人们带来了无限丰富的发展机会,可是,由于历史带来的城乡差别及公共服务的不均等、社会保障的不健全、户籍制度的不合理,农村和农民的发展机会受到很大限制。在现实生活中,农民与市民无论是受教育机会,医疗保障和社会保障的完善程度,还是收入的提高、流动的自由等等,都难以相提并论。

  而电视及网络的普及,以及人口高频率流动,将这种反差活生生地展示给贫困的乡村和农民。当他们坐在摇摇欲坠的土屋、陪着重病缠身却无钱医治的亲人,看着电视里美轮美奂的城市商品房广告,看着电视剧中的城里人坐在豪华明媚的客厅里打情骂俏,看着医生护士对有钱人的小心翼翼……他们能不对这种反差感到悲凉吗?

  从这个意义上说,新医改方案的出台,有利于制止城乡鸿沟的继续扩大,也有可能对马加爵式的犯罪釜底抽薪。

  新医改,是一个开端。接下来的改革,值得我们等待。


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(责编:齐贺)
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