市场报金台时评：医改关键看成效

　　都说政府要加大投入，是补需方(患者)还是补供方(医院)？保大病还是保小病？政府能不能承担？如何坚持公平与效率的统一？如何实现政府主导与发挥市场机制作用相结合？专家小心翼翼探索，百姓望眼欲穿。

　　“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一。

　　不少代表委员认为，医改成功与否，关键看成效，必须解决医患双方担心的问题。

　　医生的天职是救死扶伤，但他们也有他们的忧虑。比如，无论大病小病，患者全都集中到大医院，一个专家一天要看几十个病人。为了降低风险，有的医生能凭经验判断的病症，也要求患者做仪器检查，加大了患者的负担。或者原本医生可以冒一定风险将病治愈的，医生也不去冒险，而是用最保守的方式治疗，最后吃亏的还是病人。

　　而患者一方呢？全国人大代表、江苏泗绢集团有限公司后纺车间操作员陶海霞认为，医改要解除普通患者的苦恼。比如得个感冒，一进医院就几百元，挂一次点滴也要几十块。现在基层工人收入不高，压力很大。还有去大医院看病要排队，一些医生的服务态度也不太好。政府应该多建些社区小诊所，配一些医术好的医生。

　　“为什么医患两方都觉得委屈？”“为什么一个神圣的职业，现在却被妖魔化？是职业的悲哀，还是制度的缺陷？”“何时才能既让老百姓看病不再难，又让医生的医疗技术能有合理的价值回报？”这是上海仁济医院普外科年轻医生卞正乾，在自导自拍反映医生日常工作生活的DV电影《白领日志》时的困惑。

　　近日，北京大学教授李玲就《全球视角下的中国医改》发表讲演提出，当前医疗卫生发展的国际趋势是，健康由纯个人责任向个人和社会共同责任转变；医疗模式由治病向健康管理转变；健康和经济社会发展的互动作用越来越重要。作为社会整体，实际上应该考虑的是宏观效率，应该让医院以较小的成本维护病人的健康，而不是提供尽可能多的高成本医疗服务。

　　2007年底，卫生部部长陈竺代表国务院，向全国人大常委会作了关于城乡医疗卫生体制改革的报告，医改的总体目标是“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。”

    《市场报》 (2008-03-17 第08版)