观点1+1:右脚残疾左脚挨刀,医院“无辜”?

2010年10月18日16:18  来源:人民网-观点频道

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    开栏的话:大家好,我是小蒋。国事,家事,天下事,天天都有新鲜事。你评,我评,众人评,百花齐放任君看。观点各有不同,角度各有侧重,只要我们尊重客观、理性公正。


 

  “最XX城市”评比越泛滥越扯淡

  背景:南京、银川、吉林、扬州等城市荣获“2010第二届中国十大休闲城市”奖。

  华商报发表王传涛的文章:最具影响力城市、最佳投资城市、最适合人类居住城市,某研究咨询集团日前竟然还制造了一个叫做“最性感城市”的噱头来吸引眼球……现在的城市“选美大赛”越来越多地被公众斥之以“娱乐化”、“游戏化”的弊病,为什么公众如此不买账?城市的发展,其实是人的发展。如果离开“人”这个终极目的,则城市的发展也将失去其所有的价值。如果市民不满意,则城市即便顶上再多的王冠、胸前戴再多的勋章,也只是与水泥、钢筋、柏油及建筑森林有关。具体到“休闲城市”这一话题上来。将城市的基建、绿地面积、公园面积作为参考固然有进步意义可寻,但更主要的问题是,站在市民的角度,市民们需要休闲,但更需要悠闲:上下班不必因为堵车而焦虑;没有房价的压力,没有按揭还款的 “套牢”,工作可以自由调换、不想加班就不加;孩子入托上学的问题有着落了、而且没有择校费和赞助费……比起“休闲城市”来说,公众更希望做一个“悠闲市民”。两者的区别在于,休闲只是假期的固定活动,而悠闲则是每时每刻的生活状态;休闲强调的是城市的硬件建设,悠闲则已经超出了物质的层面,转向了精神层面。前者故然重要,但悠闲的市民生活,才是休闲城市的最终归宿。

  小蒋随想:欧洲一些国家,如法国和希腊,生活是慢节奏的,甚至是慵懒的。那里的人们早上很晚才上班,中午可以“中场休息”,下午还有“下午茶”时间,傍晚下班也很早,周末许多店铺都不营业,休息日绝不谈工作。有人说,这是社会高福利下的惬意生活、令人羡慕。也有人说,这种社会氛围缺乏创新力、养懒人。不管怎么说,那里的人们面临的压力小,确实活得潇洒。反观我们的城市,则是忙碌快节奏的。社会优质资源有限,人们从幼儿园入学起便展开竞争。在马太效应不断加剧下,在代际效应越发明显中,社会中低阶层只有通过全力拼争,才能勉强立足,不被社会抛弃。的确,竞争可以推动社会发展。但是,竞争也分为高水平与低水平、完全与不完全。过度的、低水平的竞争,导致过度消耗各类社会资源,压榨并侵犯人的权利。不完全的、不透明的竞争,令一些人不择手段,正义与规则缺失,使许多人处于惶恐之中,强权垄断与丛林法则并存,不仅令社会天平严重倾斜,而且加剧着社会不同阶层的对立。由此,还衍生出一系列野蛮丑陋的行径。“休闲城市”听上去不赖,这些城市的居民真的很休闲吗?或者说,他们果真能够在纷乱熙攘的环境下怡然自得吗?

  右脚残疾左脚挨刀,医院“无辜”?

  背景:女孩小莫右脚残疾,获得残联6000元援助经费后,住进成都锦江区人民医院做矫肢手术。谁想到,残疾的右脚没有开刀,家属认为没有问题的左脚上,却被开了好几条口子。

  湖南红网发表肖勇的文章:院方对这起事故的解释是,在手术前,医生对小莫注射麻药后,进行了最后一次评估,“在这次评估中,发现小莫左腿的股内收肌、股四头肌以及踝关节相关肌腱都存在问题,右脚则呈马蹄内翻。”“在发现问题后,医生考虑到左腿3个地方都有问题,右腿则只有一个地方有问题,就先给左腿动的手术。”院方认为,在对小莫的左腿动手术前,当事医生没有按照程序,先征得病人家属的同意,“存在程序上的缺陷”,但他认为此事并不是医疗事故,“整个医疗本身并没有什么问题。”并和患者家属签订了一费赔偿协议,医院一次性赔付给小莫家庭8万元,乙方(小莫家属)认为此医疗程序的缺陷属医疗事故。”“乙方从此不得以任何理由要求甲方支付任何费用”。是不是医疗事故,在患者家属提起异议后,应该有指定机构进行联合鉴定,不能由造成事故的医方独自认定,显然这个“不属于医疗事故”的确定程序和实质都不合规!应该重新鉴定,追究责任!院方对患者的医疗评估说,有作假嫌疑。这种评估没有告诉患者家属,还擅自主张治疗,万幸的是这起事故没有给小莫带实质性的损害,万一手术失败,又作何讲?因此轻描淡写地认定是“医疗程序缺陷事故”,显然有造假推卸责任的重大嫌疑,如果这样蒙混过关,一旦涉及到其他危险性医疗手术,岂不是让病人白白送死?患者和医院的协议是一款典型的霸王条款协议,严重不平等,有利用金钱胁迫当事人,认定事故性质,放弃追诉责任,涉嫌封口,不是当事人的真实意图的表达,因此此协议应该是无效协议。

  小蒋随想:如果这不是医疗事故,医院为什么赔钱?动过手术的人都知道,术前患者家属要签一份“同意书”,其中会将各种手术风险写明,以免除医生“正当操作”后可能引发的术后责任。医生万万不会在“未经家属同意”的情况下给患者动刀,即便是在手术中临时更改方案,也必须先要患者家属确认同意才会实施。本例中,医生直到将小莫麻醉之后,才评估出“左腿的问题比右腿还严重”,不知术前检查都干什么去了。如果这件事真的只是“程序上的缺陷”,又对患者有益,显然是将矛头指向患者家属“狗咬吕洞宾——不识好人心”。不得不说,如今确有“医闹”与“不理性”的患者。但是,如果没有对患者造成伤害,患者家属又凭什么闹?所以,单纯的“程序缺陷”不足以令人信服。当地卫生主管部门应该在医院与患者之间主持公道,以正视听。

(责任编辑:王倩)
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