北青報：期待“決不能任性漲價”化解患者焦慮

據新華社報道，6月12日至13日，國務院總理李克強在浙江杭州考察。李克強走進社區邊上的藥店，詢問藥品尤其是兒童用藥、急救藥價格和供應情況，知道國產硝酸甘油斷貨已久，他叮囑隨行同志，“這是重要民生問題，要做好藥品保供穩價，決不能斷貨，決不能任性漲價。”

硝酸甘油等救命藥、常用藥，不是斷貨就是漲價，這種現象已經在國內一些城市出現。盡管媒體已有報道，但問題至今沒有解決。以總理走訪的杭州這家藥店為例，從大約去年年底開始，國產硝酸甘油就已進不到貨，那麼急需該救命藥的患者顯然很焦慮。

總理此次強調救命藥“決不能斷貨，決不能任性漲價”，無疑是布置給有關方面的重要任務，期待有關方面以總理的叮囑為使命，下大決心，採取有效辦法應對救命藥漲價缺貨。從以往經驗來看，隻要下決心，藥價貴等問題總有辦法解決，但同時也面臨考驗。

以抗癌藥為例，過去大多是“天價”，很多患者買不起。但去年對抗癌藥實施零關稅后，不少藥企主動降價，降幅明顯。而且，將17種抗癌藥納入醫保報銷目錄后，與平均零售價相比，這些藥平均降幅達56.7%。可見隻要下定決心降藥價，藥價就能降下來。

再如，北京、廣州、深圳等11個城市參與的“4+7”城市藥品集中採購，據悉，與試點城市2017年同種藥品最低採購價相比，25種藥品擬中選價平均降幅達52%，有的藥降價76%。在抗癌藥和集中採購藥品降價的同時，保供應也是相關改革的重要內容之一。

既然之前已經有降藥價、保供應的成功經驗，筆者完全有理由相信，如果對硝酸甘油等常用救命藥採取合理措施，完全可以做到穩藥價、保供應。而且，硝酸甘油等藥漲價、斷貨原因也越來越清楚，隻要“對症下藥”採取科學措施，完全有希望化解患者焦慮。

成本高、原材料缺乏是硝酸甘油漲價的主要原因，其中，原材料漲價與壟斷有很大關系。此外，部分藥企更換新包裝、改變生產線也是成本上漲的原因之一，而更換新包裝則與新藥審批有關。搞清楚了藥價上漲斷貨的根源，就能採取相應的對策。

據有關部門最近對深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務深度解讀，我國將迎來新一輪藥品價格下調，即進一步擴大集中採購規模，並開啟藥品准入談判，以進一步降低藥品價格，效果值得期待。但會不會“按下葫蘆又起瓢”，仍然是一個讓人憂慮的問題。

雖然說在市場經濟環境中，藥價有漲有跌很正常，就拿硝酸甘油來說過去售價確實偏低，適當漲價可以理解，但是如果價格漲幅過高，漲價背后存在原料壟斷、新藥審批不嚴等問題，那麼漲價斷貨就極不正常，需要改革破解。

治理藥品任性漲價與調控房價有相似之處，即供給側存在漲價沖動，斷貨往往與漲價有關。遏制不合理漲價，關鍵在於決心。總理此次叮囑“決不能斷貨，決不能任性漲價”，顯然是讓有關方面下大決心解決問題，這至少讓患者看到了藥價下降的一絲希望。

筆者預計，總理布置任務后，有關方面會很快拿出有效措施解決硝酸甘油等常用藥漲價、斷貨問題，因為“這是重要民生問題”，總理在關注，輿論也在關注。當然，我們也要意識到，在市場經濟環境中降藥價不是一件簡單的事，需要用改革、用執法去博弈。