燕趙晚報：“分級就診”讓急診真正急起來

　　為將有限的急救資源更好地用於搶救急危重症患者，北京將提高急診的“准入門檻”。5月1日起，北京20家設有急診的市屬醫院將啟動“急診分級”就診工作。就診前先分級，改變以往“先來后到”的就診順序，按照病情的嚴重程度，分級候診。（4月22日《北京青年報》）

　　北京打破“先來后到”的就診順序，按照病情嚴重程度，推行急診“分級就診”，有著強烈的現實需求。急診科本是為生命處於危險狀態的患者（比如突發疾病、意外傷害）設立的，以保障他們能在最快時間內得到專業、科學的救治與搶救。然而現實中，大多數醫院並未對急診設“准入門檻”，似乎來者不拒，患者多掏一些錢就可挂上急診號，以至於出現“急診不急，讓人著急”的普遍現象。

　　急診不設“准入門檻”，固然可方便廣大患者靈活就醫，卻讓原本就緊缺的急診醫療資源更加緊張，讓原本就忙亂的急診秩序更加無序。換個通俗說法，不危、不急的普通疾病佔用急診醫療資源，就相當於私家車佔用了高速公路的應急車道，當真的出現緊急狀況時，這條生命通道可能已經被堵死。在以往，因急診醫療資源被佔用，醫生騰不出更多時間、拿不出足夠精力來搶救急症病人，危急病人被貽誤搶救時機的例子並不少見，為數不少的醫患糾紛就是因此引發的。

　　可見，北京打破“先來后到”，在就診前將患者分為瀕危、危重、急症和非急症四級，合理安排患者就診順序，優先處理急重病人，的確有利於讓有限的急診醫療資源更好地用於搶救危重患者。據報道，急診先重后輕、分級就診，本就是國際通行的慣例，國外很多醫院執行嚴格的急診分診制度，哪些病人看急診、哪些病人候診、哪些病人約診，都一清二楚。醫院是一個生與死較量的戰場，急診科是這個戰場最激烈的前沿陣地，必須讓它們“急”起來，這才是對生命高度負責。

　　因此，北京推行急診“分級就診”，其實是回歸急診本義，其他地方也應如此。實際上，早在2011年，原衛生部就公布了《急診病人病情分級試點指導原則（征求意見稿）》，提出將病人病情分為瀕危、危重、急症、非急症四級，將按照病情嚴重程度，決定病人就診及處置的優先次序，從而提高急診病人的分診率和救治率。

　　有的患者或許會擔心：會不會自己明明屬於瀕危、危重病人，卻被預檢分診環節劃分為非急症病人，被分錯了病情等級，貽誤了救治時機，怎麼辦？北京的做法是：將由“醫生＋儀器”雙重合作，保証分級的科學公正性，既有專業的人、專業的儀器，也有專業的分級標准，能保証患者安全﹔在分級之后，還有再次觀察、巡診，有病情變化會及時調整分級﹔還要求患者如有突發不適，要及時告知醫務人員。這些都是確保分級公平可靠的措施。這樣的急診“分級就診”，我們樂見其成。