燕趙晚報：商業保險捆綁“新農合”的“自願”悖論

　　近日，陝西省西鄉縣楊先生投訴稱，11月22日，他母親繳納2019年新農村合作醫療時，被社區干部告知需多繳中國人壽的小額人身意外保險，否則不予辦理。對此，西鄉縣城北街道辦事處回復稱，政府下有指標任務，村（居）委會工作方法簡單，存在將保險參保與新農合挂鉤的情況，但不強制購買。（11月29日《華商報》）

　　我國新型農村合作醫療的參合率已高達90%以上，說明“新農合”已深入人心，受到普遍歡迎。然而，正因為“新農合”很受歡迎，也出現了搭順風車收費或借機推進工作等現象。此次小額人身意外保險與“新農合”放在一起捆綁銷售，就是搭“新農合”順風車的典型表現，居民為了參加“新農合”，很可能不得不購買這種商業保險。這種做法不僅直接損害了居民的利益，而且具有降低“新農合”參合率的風險。

　　還應該看到，當地以自願參與為這種捆綁銷售開脫，這種說法具有較強的欺騙性。首先，兩種保險放在一起，很多居民根本分不清兩者的不同性質，更無法知曉兩種保險的保障方式與范圍。同時，有些商業保險具有與“新農合”相同的公益屬性，比如大病保險就是如此，它雖然屬於商業保障，卻並不要求參保者自己再掏錢，而是用醫保基金的部分參保費購買，屬於送給參保者的額外保險。基本醫保、具有公益屬性的大病醫保、營利性的商業保險等混雜在一起，很多人根本無法分清，就隻好一同購買。

　　其次，表面說是自願，實際上又下達了指標任務，基層在落實這些任務時，也許隻能採取捆綁的方式，否則就無法完成任務。自願與指標任務結合在一起，就帶有某種程度的強制意味。從這種角度來分析這種“自願”，就會發現其中的悖論。

　　這樣的悖論在基層十分常見，有時是“新農合”與商業保險“自願”結合，有時是入學資格與某項收費“自願”結合，等等。如此捆綁雖然推進了工作，卻讓民眾十分反感。因此，商業保險捆綁“新農合”這種做法，不能僅僅局限於這個事件來看待問題，還應該針對這類損害民眾權益的工作方式加以檢討。