藥品價格改革的靴子終於落地了。新華社消息稱，從今年6月1日起，我國將取消絕大部分藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。與相關文件同時下發的是國家發改委《關於加強藥品市場價格行為監管的通知》。

　　許多人對這一消息不會感到太突然。今年全國兩會的政府工作報告中，就已明確指出將“取消絕大部分藥品政府定價”，此后相關部門也一再“吹風”，表示藥品價格改革已經進入方案制定階段。《推進藥品價格改革的意見》行文簡潔，隻有三條，主要內容是“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格”，這和此前提出的改革目標一致。可見，國家對藥品價格改革早有成型方案。

　　盡管如此，也應充分認識到，藥品價格改革涉及重大民生問題，也是個既敏感又復雜的問題，既要咬定目標不放鬆，更要注重實施過程，穩步推進。

　　藥品政府定價開始於1996年，在當時具有一定的現實針對性，對穩定藥品價格發揮過積極作用。但藥品政府定價政策在實施過程中，也存在種種弊端，如藥品審批尋租、藥品採購腐敗等問題。部分藥品生產企業採取改換包裝、冒充新藥等方式繞開政府定價，更導致政策偏離初衷，推高了看病難、看病貴問題。在這背景下，深入推動醫改，已繞不開藥品價格改革這塊堅冰。

　　當前全面深化經濟體制改革的主要目標，就是完善主要由市場決定價格的機制，讓市場在資源配置中起決定性的作用。當社會其他領域已逐步放開價格政府管控，藥品價格仍然採取政府定價，顯然與改革方向不相符合。由政府決定市場價格，這在過去已經被証明是行不通的事情，這在藥品定價方面，也不過是又一次得到了體現。這一切決定了，以取消政府定價為重點的藥品價格改革勢在必行。

　　但這並不意味著，放開藥品價格后，市場調節價格的機制就會馬上形成，更不說明，藥價很快就能夠降下來。取消藥品政府定價，主要是為了讓藥價能夠充分反映市場供求關系，進而形成合理的藥品市場運作機制。如對於一些常見藥，由於生產廠家較多，競爭激烈，藥價可能進入下降通道。但對一些市場競爭不充分的藥品，卻不能說就可任其隨意上漲、漫天要價，而應考慮到公眾的實際承受能力。

　　因此，取消藥品政府定價的同時，還有必要強化政府的市場監管職能，避免出現破壞市場競爭規則、損害市場公平等問題。換言之，藥品價格改革同樣需要兩手抓，兩手都要硬：一者要堅決地讓市場發揮資源配置的決定性作用，一者要堅持做好市場監管工作，當好裁判員。沒有充分競爭的市場不是一個真正的市場，而監管缺位的市場同樣不可能形成一個成熟的市場。這也是為什麼在下發相關改革文件的同時，國家發改委強調要加強藥品市場價格行為監管的原因。

　　不久前發生的重慶短命醫改風波，充分表明了藥價的敏感性和醫改的復雜性。這意味著，即將開始這一輪藥品價格改革，就像闖關一樣，必須既大膽又謹慎，既要著眼長遠又要立足現實，一步一個腳印地堅定前行。藥價改革，應當在公開透明的前提下，讓老百姓得實惠。公眾也要清醒地看到，取消藥品政府定價利大於弊，是從根本上緩解看病難、看病貴的重要改革舉措，要有信心和改革者一起邁過這道坎。

(來源:錢江晚報)

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