人民時評:新醫改是一個開端,接下來值得我們期待

李泓冰

2009年04月09日16:40  來源:人民網-觀點頻道

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  新醫改方案千呼萬喚始出來,方案篇幅很大,但與13億人中的每一個都息息相關,值得細細閱讀。

  “把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”——這是方案最醒目的一句話,以前似乎從來沒有見過類似的官方表述。再細細地看下去,又出現這樣一些承諾:“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系”,“逐步實現基本公共衛生服務均等化的目標,縮小城鄉居民基本公共衛生服務的差距”,“使廣大城鄉群眾不出鄉村、社區就能得到比較好的基本醫療衛生服務”……

  不引述了,其實就是兩句話:“全民醫保”,國家負責﹔城鄉醫療,均等服務。

  雖然知道這還是美好的目標,還有待於細化,進入實際操作層面,可能還會有許多的磕磕絆絆。但是,畢竟有了一個開始。

  忍不住就陷入了遐想:應該由國家提供的“公共產品”,應該提供的均等服務,當然不僅僅是醫療衛生保障,還有基礎教育呢,還有失業、養老等其他社會保障呢!如果,我們的農民兄弟真的能夠和城裡人一視同仁地享受這些“公共產品”,不但因病致貧、因病返貧會成為歷史,就連絕對貧困也有了逐出鄉村的可能啊!

  教育和醫療,是讓國人最愛恨交加的“雙生子”。由於它們曾經的標價過高,讓農民及弱勢群體總是戰戰兢兢,不敢親切。可是,誰的一生能離開這對“雙生子”呢,離開了它們,又怎能安享人生之樂呢?於是,一想到它們終會伸著手等在自己人生的某個拐彎處,老百姓實在不能不捂緊了自己的錢包。這兩把劍懸在頭頂,中國人就不敢花錢,經濟學家們說得再天花亂墜,哪怕被說成“不消費就不愛國”,那一直沉睡的內需,就始終醒不過來。

  現在,開始從根兒上開藥方了。8000多億的投入,大部分是通過醫保報銷普通百姓的醫藥費,並且向中西部傾斜。如果真能做到九成百姓享受醫保,且醫保額度足以讓人有安全感的話,如果再加上教育資源的“均等”化和養老保障,百姓才敢從銀行取出錢來,才敢花錢提高眼下的生活質量——這,才是化解內需懸疑的治本之策。

  而且,國家不再是救世主的姿態,恩賜給百姓求醫之便、問藥之廉,這本來就是國家該做的事。這才回歸了醫療衛生體制改革的真諦——讓人民享受他們有權享受的。

  這事兒的重要,還不僅僅在於對生命質量的關愛,不僅僅在於對拉動內需的意義——雖然已經有老外開始覬覦操作新醫改可能涉及的大筆訂單了﹔更重要的是,如果新醫改的目標成功實現,如果國家提供的公共產品能繼續向教育等領域不斷豐富,如果公共服務的城鄉差別能夠繼續拉平,那麼,最廣大、最底層的百姓的生命尊嚴、人格尊嚴將會得到更好的呵護,他們的自尊心與追求幸福、尋求發展的欲望,也將被這種“均等”加上潤滑劑。

  不知怎麼,忽然很不相干地想起了馬加爵。

  不知現在還有多少人記得他,記得這個在4年前因為擊殺四位同學而以命相償的雲南大學學生。從鄉村走出的窮孩子馬加爵,一生穿過的最好衣服是囚服,因為貧窮,他飽受嘲笑和猜疑,自尊心變得千瘡百孔。結果,同學間的幾句嘲笑,成了駱駝背上最后的羽毛,讓他徹底崩潰,殺心陡生,成了一個殘忍邪惡的殺手……

  使這個窮孩子淪為罪犯的深層原因,不得不提橫亙在“城裡人”與“鄉下人”之間日漸擴大的鴻溝。改革開放給人們帶來了無限豐富的發展機會,可是,由於歷史帶來的城鄉差別及公共服務的不均等、社會保障的不健全、戶籍制度的不合理,農村和農民的發展機會受到很大限制。在現實生活中,農民與市民無論是受教育機會,醫療保障和社會保障的完善程度,還是收入的提高、流動的自由等等,都難以相提並論。

  而電視及網絡的普及,以及人口高頻率流動,將這種反差活生生地展示給貧困的鄉村和農民。當他們坐在搖搖欲墜的土屋、陪著重病纏身卻無錢醫治的親人,看著電視裡美輪美奐的城市商品房廣告,看著電視劇中的城裡人坐在豪華明媚的客廳裡打情罵俏,看著醫生護士對有錢人的小心翼翼……他們能不對這種反差感到悲涼嗎?

  從這個意義上說,新醫改方案的出台,有利於制止城鄉鴻溝的繼續擴大,也有可能對馬加爵式的犯罪釜底抽薪。

  新醫改,是一個開端。接下來的改革,值得我們等待。


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(責編:齊賀)
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