華西都市報:丙肝疫情背后,待完善的鄉土醫療--觀點--人民網
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華西都市報:丙肝疫情背后,待完善的鄉土醫療

蔣璟璟

2011年11月30日10:48    來源:《華西都市報》     手機看新聞

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  近日,安徽省亳州市渦陽縣丹城鎮發生一起丙肝聚集性疫情,目前56人經初篩檢測陽性,經採集其中16人進行核酸檢測,13人為丙肝病毒陽性。據初步調查,發現的丙肝陽性者均在某個體診所接受過靜脈推注治療,疫情可能是因不安全注射引起。(相關報道見今日本報09版)

  一座小鎮,因丙肝突發,迅速進入公眾視野。不幸者的不幸,瞬間在人心深處引發激蕩。於是,在同情、遺憾與困惑之外,悲劇何以釀成、誰應為此負責,再一次成為兩個終極追問。之於前者,答案似已若隱若現,“醫生注射未換針頭”﹔而對於后者,或許言之尚早,卻終歸不容回避。

  丹城鎮的丙肝疫情,的確很是詭譎。可是,在最初的震顫之后,公眾難道不會心生一種“何足怪哉”的感嘆?類似事件的發生,固然極端偶然,但仍不曾超越你我的印象:農村小城鎮,歷來醫療基礎薄弱。非但衛生設施殘缺不全,某些從業者業務素養亦不敢恭維。在本就堪憂的大背景裡,某些“意外事故”,都有“必會如此”的基因,而此次丙肝疫情同樣概莫如是。

  一套低質運作的農村醫療體系內,種種已被主流社會淘汰的醫護器具、治療行為,得以頑固存活直至釀成事故。“老式的不鏽鋼注射器”、“針頭經開水消毒后繼續使用”……你能想象此類事情,發生於大城市大醫院嗎?尷尬的現實是,即便在公共衛生領域,農村也無可奈地“被邊緣”。其結果隻有一個,在廣袤的土地上,“更合理的醫護規范”難被恪守、“更有效的救治手段”難以推廣。

  缺乏強力推動,若照自發秩序演進,農村與城市、小城鎮和大都會,醫療層次的差距注定愈發拉大。少數發達地區,具備完善的軟硬件基礎。之后,任何理念的更新、技術的換代、器具的升級,都隻需支付更小的“邊際成本”。但,在相對封閉的農村地區,最起碼的公共醫療基礎,猶未能完全建成。在這裡,即便是底線性的“規范化努力”,都代價沉重、舉步維艱。丹城鎮的丙肝疫情,何嘗不遵從著上述邏輯——當事醫生痴戀“老式注射器”,當地監管者睜一隻眼閉一隻眼。多半因為,倘若較真,成本肯定很高。

  “丙肝事故”的另一面,乃是兩種社會結構之間的“醫療水平時間差”。當一次性注射器,已成城市的常態物件﹔在農村,“老式針筒”仍市場廣闊。人和物,觀念與器具……凡此種種,鄉土世界,無不顯得滯后一拍、落后一步。發生在丹城鎮的不幸,絕不僅是失職醫生的過錯,亦不全是瀆職監管者的責任。步履蹣跚的農村醫療標准化進程,才是真真切切的肇事源頭。





(責任編輯:羅旭)

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