廣州日報:全科醫生不是赤腳醫生的翻版--觀點--人民網
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廣州日報:全科醫生不是赤腳醫生的翻版

李龍

2011年07月02日14:10    來源:《廣州日報》     手機看新聞

  建立全科醫生制度是國家已確定的一件民生大事。可在當前,全科醫生已成為一種稀缺資源,待遇低、流失嚴重,很多時候全科醫生被公眾誤讀為低端職業。

  在大多數國家的衛生體制中,相比兒科、婦科等專科醫生,全科醫生被定位為居民健康的“守門人”,歐美一些國家甚至直接將之稱為“家庭醫生”。因其與居民聯系密切,又直接擔負著基層醫療重任,全科醫生在國外地位很高,受到高度尊重。

  我國地廣人多,且分布不均,本該最需要、最適合國情的全科醫生卻一直得不到重視。因為重視不夠,社會認同度不高,願意從事全科醫生職業的人少之又少。衛生部的統計顯示,目前我國社區衛生機構注冊的全科醫生人數隻有0.73名/萬人,也就是總數不到10萬名,隻佔執業醫師總數的3.5%,數量嚴重不足。反觀其他國家和地區,全科醫生的數量已佔到醫生總數的30%~60%。這樣的差距實在是過於懸殊了。

  全科醫生的稀缺,直接導致兩個結果:其一,社區醫院根本起不到轉診作用,患者大多擠到大醫院看病。以前有調查說,僅有22.5%的人願意去社區醫院就診﹔而衛生部門的資料卻表明,本來三級醫院65%的門診病人和77%的住院病人均可分流到社區醫院。於是,一方面醫療資源大量閑置浪費,另一方面患者為爭搶有限的醫療資源而無奈接受“過度醫療”﹔其二,“看病貴、看病難”得不到根本解決,醫療支出費用也難以降下來。社區醫院的治療康復成本相對較低,但由於就診率偏低,本該給患者帶來就醫實惠的優勢也就無法體現。

  可見,全科醫生在醫改中扮演了極為重要的角色,既是降低醫療費的突破口所在,也是健全疾病預防的關鍵所在。國家提出要建立全科醫生制度,並提出到2012年,每個城市和鄉村的基層衛生組織都有合格的全科醫生,基本實現城鄉每萬名居民有2至3名合格的全科醫生。目標很具體,但要想實現還須從以下幾個方面入手:

  首先,要加大對社區醫院的投入,讓全科醫生“勞有所得”。衛生部部長陳竺曾表示:要從人格和收入上尊重醫生。一個上了五年大學、富有經驗的社區醫生,如果不能獲得收入上的“尊重”,過上起碼體面的生活,就會向大醫院流動,也就進一步加劇了醫療資源分配的不合理。3年8500億元的醫改“大蛋糕”,有多少投向了社區醫院?少之又少!因而,必須明確對社區醫院的投入比例,把硬件和軟件同時提上來,留住全科醫生,吸引轉診病人,形成和大醫院的良好循環。

  其次,全科醫生需要社會的認同。全科醫生不是過去的“赤腳醫生”,也不是“什麼都會一點,什麼都不精通”的“萬金油”醫生,而是可以搞定80%的常見疾病、是“小病能處理,大病能鑒別”的醫生。因而,必須在政策上和資源上向全科醫生適度傾斜。比如允許全科醫生多點試業,在職稱評定上給予一定的優先照顧……有了患者的認同,有了職業成就感,全科醫生制度才會盡快建立起來。
(責任編輯:王毅)

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