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人民日報人民時評:消除“被精神病”的恐懼

王鬆苗

2011年01月07日00:00    來源:人民網-《人民日報》     留言 0 條     手機看新聞

  隻有以自願為原則,非自願為例外,才能最大限度地保障精神障礙者的權益

  1月4日,疑因舉報被送入精神病院14年的湖北省十堰市竹溪縣公務員郭元榮被接回家。竹溪有關部門稱,起初是“公安機關偵查發現郭精神異常”,遂送郭到醫院進行鑒定,並經郭家人同意入院治療。

  從上述解釋中,不難發現兩點:一是啟動精神病鑒定的機構是公安機關,二是這種治療得到了其家人的同意。至於郭元榮本人的態度,則一字未提。

  平心而論,對多數精神病患者的強制治療都出自善意且具有相當的正當性。據中國疾病預防控制中心精神衛生中心估計,我國各類精神病患者數量相當大,其中大約1600萬是重症患者。而重症患者中,隻有20%到醫院就醫,另外80%流散在社會,得不到有效的治療。

  無論從社會利益還是患者自身的利益考慮,對精神病患者進行一定的強制治療都是必要的。但也應該特別注意,這種非自願住院治療對精神病患者形成了強制,稍有不慎,極易演化為誘發糾紛的火藥桶。

  雖然我國《治安管理處罰法》對違反治安管理的精神病人,規定責令其監護人嚴加看管和治療,但這種 “治療”並不必然等於“強制治療”。按照《立法法》規定,限制人身自由的措施,應該由全國人大及其常委會制定的法律予以授權。

  要使非自願住院治療程序正當合法,切實免除公民“被精神病”的恐懼,應當回答三個問題:

  第一,強制住院,疾病應嚴重到什麼程度?對非自願住院治療,目前各地依據的“精神病人入院收治指征”,只是衛生部2001年11月《關於加強對精神病院管理的通知》中的一個附件。其內容不僅缺乏上位法授權,而且其中一些用語也不乏歧義。比如,在“越不承認有病,越証明有精神病”的習慣性認知背景下,“拒絕接受治療或門診治療困難者”即可強制收治這一條,就有誤傷健康人的危險。

  第二,強制治療,該由哪些人說了算?監護人、近親屬、所在單位等個人或機構是否有權對疑似精神病人強制送治?怎樣防止家屬、單位與當事人發生矛盾而可能造成的迫害性強制?立法應當對監護人資格取得的司法程序、醫院的收治程序,以及行政執法部門的陽光操作作出規定,增加收治管理和康復治療的透明度,特別要加強監督,防止公權力濫用。

  第三,住不住院,“精神病人”有無選擇權?充分尊重患者本人的意志是所有醫療行為的基礎性前提。隻有以自願為原則,非自願為例外,才能最大限度地保障精神障礙者的權益。

  總之,從根本上免除人們對“被精神病”的恐懼,解決上述三個問題僅僅是個基礎。“無危險,不強治”,應融入立法精神,成為執法理念。
(責任編輯:蘇楠)
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